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新方法治愈四个月“大头娃娃”
http://www.100md.com 2003年12月15日 《中国医药报》2003.12.15
     一个出生仅4个月的男婴,因先天性重度脑积水致颅压增高,囟门膨出,双眼下视,手足活动受限,在解放军304医院神经外科成功接受了神经内窥镜下第三脑室造瘘手术,近日康复出院。据了解,采用这一最新技跷绱诵〉挠ざ?br>行颅内造瘘手术在国内尚未见报道。3r, http://www.100md.com

    小患者叫然然,来自山东农村,刚出生时父母就发现他的脑袋比别的孩子大。开始还没有在意,后来孩子的脑袋越来越大,到3个多月时,差不多有小足球那么大,而且囟门开始膨出,双眼下视,手足活动出现障碍,经常哭闹。全家人非常着急,他们抱着然然跑了多家医院,9月13日,辗转来到解放军304医院。该院神经外科主任李安民教授、傅相平副教授等专家对小然然进行了认真检查,发现在他硕大的脑袋里80%是积水,正常脑组织严重受压,属临床上少见的先天性中脑导水管梗阻,幕上重度脑积水。3r, http://www.100md.com

    如果得不到及时治疗,将会因为正常脑组织严重受压、脑萎缩而致终身残疾。对于这种脑积水,传统的治疗方法一般采用脑室、腹腔分流手术,即用一根硅胶管,两端分别连接脑室和腹腔,将脑室中的积水引流到腹腔。这种手术的最大弊端是患者要终生带管,容易出现阻塞、感染,随着发育成长,需要多次手术换管,会给患者的精神和肉体造成极大痛苦。李安民主任组织全科多次对小然然的病情进行会诊,决定采用目前国际上最先进的神经内窥镜技术施行脑室造瘘手术。9月21日,由傅相平副教授主刀,在然然头部打一个直径1厘米大小的骨孔,将内窥镜放入颅内,在第三脑室底部造屡,将幕上脑积水分流到幕下,让脑积水进入正常的脑脊液循环途径。经过两个多小时的精心操作,手术获得圆满成功。术后,在医护人员的精心护理下,小然然先后闯过了抽搐、感染、低血糖等多道险关,身体很快康复,各种临床症状逐步消失。出院时CT复查,小然然颅内积水减少,颅压恢复正常。(张献怀 )