济南医保有问必答(四)
问：新的医疗保险制度的实施，是否可以杜绝没钱医院就不给治病的现象？
答：只要参加了基本医疗保险就不会出现没钱医院不给治病的现象，因为只要参保了，住院的时候患者只支付个人应当负担的部分，其余部分由医疗保险经办机构与医院直接结算。
问：新的基本医疗保险制度实施后，原有的企业职工家属医疗待遇是否改变？如何解决？
答：基本医疗保险实施之后，保证的是城镇职工本人的基本医疗。原有的职工供养直系亲属医疗待遇，仍按现行规定执行。
问：对用人单位不给员工上医疗保险的怎么处理？
答：用人单位按照国家规定，必须为职工缴纳基本医疗保险费，这是用人单位的法定责任。现在也确实有些单位不给职工缴纳基本医疗保险费，侵害了职工的合法权益。对这个问题可以有几种解决方法，一个是职工可以通过本单位的工会，督促本单位的行政领导要给职工缴费；另外一个，也可以向我们劳动保障局的监察部门反映，由我们劳动保障局的监察部门进行查处；第三，职工也可以到劳动争议仲裁部门要求仲裁，劳动争议仲裁部门会依法裁决，要求企业给职工缴纳基本医疗保险费。
问：部队职工如何参加医疗保险？
答：如果是部队的一般企业职工，不是军人，应该参加地方的医疗保险。如果是军人，按照军人的医疗待遇。据了解，部队也在研究部队医疗政策如何与地方的医疗保险进行接轨。
问：济南市的医疗保险规定出台后，如何防止医院乱收费问题？
答：这次医疗保险制度改革对定点医院有明确的要求，要严格执行国家的物价政策。如果乱收费，首先政府有关部门要进行查处。另外，按照我市的管理要求，医疗保险经办机构和医院结算是出院后进行结算。如果乱收费，我们会拒付的。如果哪个医院严重乱收费，严重侵害职工的权益，我们将取消这个医院的定点，一旦这个医院被取消定点就不能为参保职工看病了，这对于医院的处罚将是非常严厉的。对定点医院的管理，我们还有以下四个方面的措施。一是签订服务协议。医疗保险经办机构与定点医疗机构之间签订协议，通过协议明确双方的责任、权利和义务。并通过协议规范医疗机构的医疗服务行为和医务人员的职业道德与行为；控制不合理的医疗消费，保证基本医疗。二是完善监督检查机制。加强对定点医疗机构的监督检查，主要措施有：对定点医疗机构资格要进行年度核查，会同卫生、物价部门定期对定点医疗机构的服务与管理工作情况进行监管检查；建立与社会公众和医疗保险经办机构对定点医疗机构服务和管理情况的不定期评议制度，如举报、投诉等。三是采取质量保证金兑付办法。通过与质量保证金挂钩，规范定点医疗机构的基础管理；严格出、入院标准和执行基本医疗保险用药、诊疗项目、服务设施标准；提高医疗服务质量。四是在定额管理的基础上，实行实时监控。
问：新的医疗保险制度的实施，是否可以杜绝没钱医院就不给治病的现象？
答：只要参加了基本医疗保险就不会出现没钱医院不给治病的现象，因为只要参保了，住院的时候患者只支付个人应当负担的部分，其余部分由医疗保险经办机构与医院直接结算。
问：新的基本医疗保险制度实施后，原有的企业职工家属医疗待遇是否改变？如何解决？
答：基本医疗保险实施之后，保证的是城镇职工本人的基本医疗。原有的职工供养直系亲属医疗待遇，仍按现行规定执行。
问：对用人单位不给员工上医疗保险的怎么处理？
答：用人单位按照国家规定，必须为职工缴纳基本医疗保险费，这是用人单位的法定责任。现在也确实有些单位不给职工缴纳基本医疗保险费，侵害了职工的合法权益。对这个问题可以有几种解决方法，一个是职工可以通过本单位的工会，督促本单位的行政领导要给职工缴费；另外一个，也可以向我们劳动保障局的监察部门反映，由我们劳动保障局的监察部门进行查处；第三，职工也可以到劳动争议仲裁部门要求仲裁，劳动争议仲裁部门会依法裁决，要求企业给职工缴纳基本医疗保险费。
问：部队职工如何参加医疗保险？
答：如果是部队的一般企业职工，不是军人，应该参加地方的医疗保险。如果是军人，按照军人的医疗待遇。据了解，部队也在研究部队医疗政策如何与地方的医疗保险进行接轨。
问：济南市的医疗保险规定出台后，如何防止医院乱收费问题？
答：这次医疗保险制度改革对定点医院有明确的要求，要严格执行国家的物价政策。如果乱收费，首先政府有关部门要进行查处。另外，按照我市的管理要求，医疗保险经办机构和医院结算是出院后进行结算。如果乱收费，我们会拒付的。如果哪个医院严重乱收费，严重侵害职工的权益，我们将取消这个医院的定点，一旦这个医院被取消定点就不能为参保职工看病了，这对于医院的处罚将是非常严厉的。对定点医院的管理，我们还有以下四个方面的措施。一是签订服务协议。医疗保险经办机构与定点医疗机构之间签订协议，通过协议明确双方的责任、权利和义务。并通过协议规范医疗机构的医疗服务行为和医务人员的职业道德与行为；控制不合理的医疗消费，保证基本医疗。二是完善监督检查机制。加强对定点医疗机构的监督检查，主要措施有：对定点医疗机构资格要进行年度核查，会同卫生、物价部门定期对定点医疗机构的服务与管理工作情况进行监管检查；建立与社会公众和医疗保险经办机构对定点医疗机构服务和管理情况的不定期评议制度，如举报、投诉等。三是采取质量保证金兑付办法。通过与质量保证金挂钩，规范定点医疗机构的基础管理；严格出、入院标准和执行基本医疗保险用药、诊疗项目、服务设施标准；提高医疗服务质量。四是在定额管理的基础上，实行实时监控。