排便也会出危险 冠心病人谨防便秘
74岁的王老先生多年来患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。一天夜里，他上卫生间解大便，由于便秘，用力稍大了一点，诱发心绞痛。平时发生心绞痛时，他含上几片硝酸甘油，过一会儿就好了。这一天他又和平时一样含了几片硝酸甘油，但没有效果，他就又加了几片。就这样，一晚上含了200片硝酸甘油，仍然止不住疼。第二天上午，家人送老人到解放军304医院抢救。接诊医生检查发现，老人面色苍白，大汗淋漓，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心音已听不清楚，心电图、心肌酶提示广泛前壁心梗，左心衰。立即上呼吸机，并进行抗凝、溶栓等药物治疗。经医护人员全力救治，老人才脱离危险。
解放军304医院干部病房副主任夏云峰说，像王先生这样的冠心病病人，因便秘引起症状复发甚至心肌梗塞者在临床上并不少见。老年人肠道蠕动功能减退，容易发生便秘，由于大便变干，粪块阻塞，会引起腹胀、腹痛、烦躁不安等，这些都会增加心脏耗氧量，加重心脏的负担。特别是由于大便秘结，排便时用力过大，致使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛，甚至导致心肌梗塞。因此，冠心病人，特别是心肌梗塞病人，要特别注意预防便秘。
夏主任说，要保持大便通畅，首先要注意养成定时排便的习惯，建立合理的饮食结构，多吃一些粗纤维的蔬菜如芹菜、韭菜等。多吃水果，特别是香蕉，适当进食粗粮也有利于通便。第二要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水，不仅有利于保持大便通畅，而且可以稀释血液，预防心梗和中风。第三要适当锻炼，根据自己的身体情况增加户外活动，这样可以促进肠道蠕动。老年人可以做一做提肛运动，每次30～50次为宜，增加肛门周围肌肉的收缩力，促进局部血液循环。第四，有习惯性便秘的患者可在医生的指导下，有针对性地进行药物治疗，应选择毒副作用小和不产生依赖性的药物。最好选用符合肠道生理的渗透性泻药如福松。这种药在结肠内不被吸收，不影响人体水、电解质的平衡，安全性高，更适合老年人使用。, http://www.100md.com(本报 张献怀)
解放军304医院干部病房副主任夏云峰说，像王先生这样的冠心病病人，因便秘引起症状复发甚至心肌梗塞者在临床上并不少见。老年人肠道蠕动功能减退，容易发生便秘，由于大便变干，粪块阻塞，会引起腹胀、腹痛、烦躁不安等，这些都会增加心脏耗氧量，加重心脏的负担。特别是由于大便秘结，排便时用力过大，致使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛，甚至导致心肌梗塞。因此，冠心病人，特别是心肌梗塞病人，要特别注意预防便秘。
夏主任说，要保持大便通畅，首先要注意养成定时排便的习惯，建立合理的饮食结构，多吃一些粗纤维的蔬菜如芹菜、韭菜等。多吃水果，特别是香蕉，适当进食粗粮也有利于通便。第二要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水，不仅有利于保持大便通畅，而且可以稀释血液，预防心梗和中风。第三要适当锻炼，根据自己的身体情况增加户外活动，这样可以促进肠道蠕动。老年人可以做一做提肛运动，每次30～50次为宜，增加肛门周围肌肉的收缩力，促进局部血液循环。第四，有习惯性便秘的患者可在医生的指导下，有针对性地进行药物治疗，应选择毒副作用小和不产生依赖性的药物。最好选用符合肠道生理的渗透性泻药如福松。这种药在结肠内不被吸收，不影响人体水、电解质的平衡，安全性高，更适合老年人使用。, http://www.100md.com(本报 张献怀)