“马上风”高发也分人
中国性医学专业委员会秘书长 曹兴午
编者按：本报2003年12月18日3版刊登了《性生活猝死———请您提防乐极生悲》后，一些患病的读者为此惴惴不安，有读者询问是否患有心脑血管病的患者都不能过性生活。为此，我们约请专家给读者答疑解惑。
“性猝死”也称“房事猝死”，民间叫“马上风”。在临床上，性猝死的病人在所有猝死人数中占相当比例，其病多见于冠心病、高血压和脑血管疾病，尤其是婚外性行为更容易发生性交猝死。
我国曾经统计96例因冠心病导致的猝死，其中有85例(88.5%)在30秒内“即时死亡”，死因大多是严重的心律失常，如心室颤动、心脏骤停而死亡。在性猝死者中，多数发生在婚外性行为，在34例性猝死中，有18例(53%)发生在旅馆中，16例发生在与“情人幽会”中，而且是年龄悬殊者居多，性交前还有12例喝过酒。性猝死的原因以心脏病发作最多，其次是脑溢血。可以肯定，性猝死与情绪激动、精神紧张、过度兴奋和饮酒等因素有关，尤其是高度的性兴奋和高频率的性生活，都对心脏的影响很大。
美国医学专家曾对一名男性进行动态心电图监测，发现当他白天与情人幽会时，心率由每分钟96次突然上升到155次，并且出现早博。而与妻子进行性生活时，心率由每分钟72次升到96次，而且无早博。这也可能是因为不正当的性关系要比正常夫妻性关系更容易引起兴奋所致，是由于儿茶酚胺类物质释放增加的结果。英国心脏专科医生格拉哈姆·杰克逊在“性和健康学会”上报告：性交过程中突然死亡的病例，有75%是发生在性伴侣为非婚姻关系的情况下，而且双方的年龄相差越大，发生突然死亡的几率也就越高。
看到上述数字，大家可能都被偶然发生的“马上风”病例或传说给吓着了，认为性生活可以造成心肌梗死。事实上这种几率只有2/100万，危险率相当小，而且主要发生在婚外性行为，正常的性生活对健康是有益的。1997年《英国内科杂志》发表一项研究，每月性生活次数少于1次的人，因心脏而死亡的几率反而是每周2次以上者的1.9倍。
1999年的“普林斯顿共识”，对心脏病人能否进行性生活做了明确的指引。这项共识指出：低危险人群的心脏病人(包括心肌梗塞发生在两个月以上、血压控制在140/90毫米汞柱、轻度心绞痛和心力衰竭、轻度瓣膜性心脏病等)性生活较安全，一般不需要经过心脏科医生特别评估，只需要由家庭医生进行追踪就可以了。如果是高危险人群(例如心肌梗塞发生在两星期以内、血压高于180/110毫米汞柱、严重心律不齐、第三或四度心力衰竭、不稳定型心绞痛及严重的瓣膜性心脏病)，则必须由心脏科医生进行内、外科治疗后，按医嘱指导，才能有性生活。
至于病情介于二者之间的患者，属于“危险未定人群”，建议先进行运动心电图检查。这项检查对于心肌缺氧的准确性几乎100%，只要通过检查，就能安心进行性生活，不必自限。
总之，在性生活时一定要注意自己的健康状况，量力而行，适可而止，对于婚外性则更要谨慎。, 百拇医药(婚外性行为、双方年龄悬殊较大者，更易发生性猝死)
编者按：本报2003年12月18日3版刊登了《性生活猝死———请您提防乐极生悲》后，一些患病的读者为此惴惴不安，有读者询问是否患有心脑血管病的患者都不能过性生活。为此，我们约请专家给读者答疑解惑。
“性猝死”也称“房事猝死”，民间叫“马上风”。在临床上，性猝死的病人在所有猝死人数中占相当比例，其病多见于冠心病、高血压和脑血管疾病，尤其是婚外性行为更容易发生性交猝死。
我国曾经统计96例因冠心病导致的猝死，其中有85例(88.5%)在30秒内“即时死亡”，死因大多是严重的心律失常，如心室颤动、心脏骤停而死亡。在性猝死者中，多数发生在婚外性行为，在34例性猝死中，有18例(53%)发生在旅馆中，16例发生在与“情人幽会”中，而且是年龄悬殊者居多，性交前还有12例喝过酒。性猝死的原因以心脏病发作最多，其次是脑溢血。可以肯定，性猝死与情绪激动、精神紧张、过度兴奋和饮酒等因素有关，尤其是高度的性兴奋和高频率的性生活，都对心脏的影响很大。
美国医学专家曾对一名男性进行动态心电图监测，发现当他白天与情人幽会时，心率由每分钟96次突然上升到155次，并且出现早博。而与妻子进行性生活时，心率由每分钟72次升到96次，而且无早博。这也可能是因为不正当的性关系要比正常夫妻性关系更容易引起兴奋所致，是由于儿茶酚胺类物质释放增加的结果。英国心脏专科医生格拉哈姆·杰克逊在“性和健康学会”上报告：性交过程中突然死亡的病例，有75%是发生在性伴侣为非婚姻关系的情况下，而且双方的年龄相差越大，发生突然死亡的几率也就越高。
看到上述数字，大家可能都被偶然发生的“马上风”病例或传说给吓着了，认为性生活可以造成心肌梗死。事实上这种几率只有2/100万，危险率相当小，而且主要发生在婚外性行为，正常的性生活对健康是有益的。1997年《英国内科杂志》发表一项研究，每月性生活次数少于1次的人，因心脏而死亡的几率反而是每周2次以上者的1.9倍。
1999年的“普林斯顿共识”，对心脏病人能否进行性生活做了明确的指引。这项共识指出：低危险人群的心脏病人(包括心肌梗塞发生在两个月以上、血压控制在140/90毫米汞柱、轻度心绞痛和心力衰竭、轻度瓣膜性心脏病等)性生活较安全，一般不需要经过心脏科医生特别评估，只需要由家庭医生进行追踪就可以了。如果是高危险人群(例如心肌梗塞发生在两星期以内、血压高于180/110毫米汞柱、严重心律不齐、第三或四度心力衰竭、不稳定型心绞痛及严重的瓣膜性心脏病)，则必须由心脏科医生进行内、外科治疗后，按医嘱指导，才能有性生活。
至于病情介于二者之间的患者，属于“危险未定人群”，建议先进行运动心电图检查。这项检查对于心肌缺氧的准确性几乎100%，只要通过检查，就能安心进行性生活，不必自限。
总之，在性生活时一定要注意自己的健康状况，量力而行，适可而止，对于婚外性则更要谨慎。, 百拇医药(婚外性行为、双方年龄悬殊较大者，更易发生性猝死)