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编号:11249043
乙肝合并糖尿病的患者能否使用胰岛素

     邵大夫:

    我患乙肝,久治不愈。后又患有糖尿病,每天注射胰岛素。胰岛素属激素类药品,对肝脏有损伤。我的肝病久治不愈,是否由于注射胰岛素所致?

    湖南 李鼎三

    李鼎三同志:

    乙肝患者合并有糖尿病,若1型糖尿病须终身用胰岛素替代治疗。如果是2型糖尿病,本来可以用口服降糖药治疗,但因乙肝病程较长,估计肝功能有一定的损害,且口服降糖药大部分主要是通过肝脏代谢,所以不宜使用口服降糖药,用胰岛素治疗为妥。胰岛素的剂型、剂量、给药方案可请医师制订。待乙肝病情稳定,如酶标二对半、肝功能正常,也可改用口服降糖药,如拜糖平、糖适平、诺和龙等。

    关于乙肝久病不愈是否用胰岛素治疗所致:肝脏是胰岛素的主要靶组织,胰岛素对肝脏作用为促进肝细胞膜的运输功能,调节肝脏的代谢功能和促进肝细胞生长效应。胰岛素是肝细胞再生的生长和调节因子之一,所以乙肝病程长与胰岛素治疗无关。你可请肝病医师协助诊治,妥善兼顾治疗。积极有效控制糖尿病,饮食兼顾肝病,避免不利于肝脏病的药物、戒酒等。相信只要有信心,坚持治疗,一定会取得较好疗效。

    教授 王宋顺(鲍冬生)
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