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前列腺癌药物治疗新信息
http://www.100md.com 2004年1月5日 《家庭医生报》 2004年第1期(总第934期 2004.01.05)
     内分泌治疗在前列腺癌治疗中占有重要地位,因为前列腺是一个雄激素依赖的器官,受到血中睾丸酮的调控。科学家们合成了黄体素释放激素,只要每月皮下注射这种药物,就可以使病人体内睾丸酮降到和睾丸切除一样的水平,称为药物去势,起到治疗晚期前列腺癌的作用。

    几十年来内分泌治疗前列腺癌的方案演变甚多,但最近有两个值得特别重视的新信息。其一是美国和欧洲泌尿外科专家们在2001~2002年先后提出的新方案:每日口服康士得150毫克,能达到与去势相同的治疗晚期前列腺癌的效果,但它具有突出的优点。它的作用原理与去势不同。康士得是一个雄激素受体阻断剂,能阻断病人血中雄激素与前列腺癌细胞上的雄激素受体结合,使雄激素不能对癌细胞产生刺激作用,只能望洋兴叹,这样便抑制了癌细胞的发展,但又不会使体内睾丸酮水平降低,避免了去势带来的副作用,使病人保持了较好的生活质量。

    在内分泌治疗前列腺癌的过程中,癌细胞会发生一些质的变化,使治疗失去效果,病情又恶化,这种现象称为激素抵抗,处理十分棘手。但是山穷水尽之时又见柳暗花明,另一个新的信息告诉我们,最新研究发现,激素抵抗的前列腺癌细胞中100%存在黄体素释放激素受体,诺雷德等能对这种癌细胞产生直接效应,抑制其发展,使病人病情得到控制。国内已有这方面的报告,初步效果喜人,可能成为激素抵抗性前列腺癌治疗的新途径。, 百拇医药(彭轼平)