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癌症首诊首治关系重大

     因有症状才就诊的癌症患者,2/3以上已是晚期,失去了根治性治疗的机会。倘若首次就诊碰上非肿瘤专业或马马虎虎的医生,那更会延误诊断,耽搁治疗。

    明确诊断的肿瘤病人第一次治疗时机及治疗方式,也直接影响到病人的生存时间和生活质量。比如,我们常常遇到一些本该首选手术治疗的Ⅰ期和Ⅱ期肿瘤病人而被收到内科做化疗、激光治疗或其他治疗,把本该能够耐受手术治疗的早期肿瘤病人送到放疗科去放疗。也有些外科医生过分夸大手术治疗的作用,为本该首选化疗或放疗的晚期肿瘤病人首选手术治疗,甚至有人对晚期子宫绒毛膜上皮癌病人也首选手术治疗。其实,子宫绒毛膜上皮癌是原发于滋养细胞且恶性程度极高的恶性肿瘤,早期即可发生转移,手术治疗非但无济于事,反而会因降低了机体的抵抗力而促使转移灶的扩散和生长。

    那么怎样才能使肿瘤病人不误诊,又能得到规范化的治疗呢?以下几点仅供参考:

    1.有症状或称之为肿瘤早期信号的患者应看肿瘤专科医生,做相关的检查排除恶性肿瘤的可能。如排除肿瘤后经治疗症状未见好转,或症状缓解一段时间后复发,应再做检查。

    2.对40岁以上的健康人群每2~3年应系统体检一次,若检查中发现有癌前病变或癌前疾病应积极治疗,癌前病变经治疗后50%以上可逆转为正常。

    3.一旦明确诊断为某种肿瘤,千万不要惊惶失措乱投医,千万不要相信虚假的广告和宣传,多找几个肿瘤专科医生,了解病情程度,甚至多跑几家医院,多听听医生的见解。了解为其治疗的大夫是否有对本病的治疗经验,制定的治疗计划是否妥当等。作为肿瘤专科医生应该排除各方干扰,依据病人病情制定出一个比较合理的治疗计划,必要时肿瘤内、外、放三科医生会诊。会诊内容包括首选什么样的主要治疗方法,是先手术,还是先放疗或是先化疗,也包括辅助治疗计划等等。

    4.如是手术治疗,应根据术中肉眼所见和病理检查结果制定后续治疗计划。如为无淋巴结转移的早期癌,术后不必加用放疗或化疗,否则会损伤机体的免疫系统,反而对康复不利,适当用些免疫调节制剂可促进康复。如脏器切缘阳性或淋巴结阳性,可根据病变脏器的不同选择相应的化疗、放疗或其他辅助治疗。如果发现首次治疗措施不妥当,如手术仅为探查,或为姑息切除,术中、术后应果断采取补救措施。

    (摘自2003年12月29日《健康报》曹秀峰、王和明/文)(曹秀峰 王和明)
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