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一场不彻底的革命
http://www.100md.com 2004年1月15日 《中国医药报》2004.01.15
     就在人们为医药分开终于出现“星星之火”,而满怀希望等待它能够“燎原”时,不料想,等到的却是这点星星之火因底气不足而面临熄灭的危险。其实这并不奇怪,因为这场“革命”在最初就埋下了不彻底的种子,这也就注定怂О?br>的命运;即便是成功了,也不能称之为真正意义上的“革命”。'j, http://www.100md.com

    从表面上看,他们一个司医,一个司药,似是医药分开,但是这个“分开”的前提是各自不损失利益,而一直以药养医的医院,要弥补“分开”后的财政缺口,只有寄希望于从药店中获取“抽头”。也就是说,医与药的利益链条并没有切断,那么这能叫医药分开吗?这是明分暗不分。在这种背景下,当彼岸毫无诱惑,而既得利益者又过于贪恋此岸的种种好处时,他们当然不愿渡河。'j, http://www.100md.com

    显然,由于我国长期实行的是“以药养医”的体制,医院已经形成对药品利益的依赖性,这种依赖已经发展到“病态”的程度,一旦割断了与药品之间的“脐带”,医院便不会“生活”了。但问题是药价不会永远虚高,药品的暴利时代必将终结,医药分开是大势所趋,以药养医的日子也不会长久了。'j, http://www.100md.com

    面对传统医疗模式的重大变革,医院靠什么来维系生命,惟一的秘诀是:苦练内功,增加医疗技术水平的科技含量,提高诊治疑难杂病的能力,而这才是医院和医生的“生财”正路。作为民营医疗机构的海江医院,具备自主确定服务项目、自主定价的权利。在这里,医疗行业的高风险、高技术难度在价格上更易得到体现,医院和医生的劳动价值更易得到体现,如果具备了高超的医疗技术水平和诊治疑难杂病的能力,那么生存不会成问题。从这个意义上讲,较之非营利性医院,海江应该更加具备彻底“革命”的优势和动力。但遗憾的是,他们仍然把过多的目光聚焦于药品的利益上,又走上了“以药养医”的老路,结果注定不会成为“革命”的先行者。'j, http://www.100md.com

    看来,“以药养医”不会自动退出历史舞台,要实现医药彻底分开,有赖于政策上的强力举措,有赖于充分的市场竞争,有涤诟鞣降墓餐Α?br> 文/尹薇(尹薇 )