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宫颈病变普查的重要性
http://www.100md.com 2004年1月15日 《当代健康报》 2004.01.15
     宫颈癌从癌前病变经过原位癌发展到浸润癌需要经历一个相对漫长的时期,理论上讲大约10~20年,而三种病变的治疗和预后完全不同。癌前病变用激光、冷冻、电熨等方法治疗后可以痊愈;原位癌可通过施行子宫颈锥形切除(对要求保留生育功能者)或子宫切除(不需要保留生育功能者)而获痊愈,因而预后很好;浸润癌需根据期别早晚采用单纯手术或手术+化疗+放疗或放疗+化疗等方法治疗,预后视期别早晚而异,早期预后好,晚期预后差。

    宫颈癌在发病之前和发病早期有许多预警信号,一个细心的病人和一个警觉的医生能从这些信号中早期发现宫颈病变并予以相应的治疗,从而避免疾病进展和不良预后的发生。同房后阴道出血和异常阴道排液是宫颈糜烂和宫颈癌的常见症状,而性行为紊乱、有多个性伴侣、患性病尤其是人乳头瘤病毒感染者是宫颈癌发病的高危人群。阴道镜检查结合宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌最好的方法,而阴道镜指示下对可疑病变进行活组织检查是宫颈癌确诊的金标准。我院妇产科阴道镜门诊自2003年2月引进美国产影视阴道镜开诊以来,共检查病人千余人次,发现宫颈原位癌8例,宫颈浸润癌4例,宫颈癌前病变30例。宫颈癌前病变在阴道镜门诊进行了治疗,经定期随访无一例复发。宫颈原位癌行宫颈锥行切除术和子宫切除术均获痊愈。4例浸润癌有2例就诊时已属晚期,虽经根治性手术后辅助放疗、化疗,已失去劳动能力。2例早期浸润癌患者手术后重返工作岗位。

    可见,宫颈癌并不可怕,可怕的是没有得到早期诊断,因此,建议有性生活的妇女,每年进行一次妇科检查和宫颈细胞学检查,对高危人群进行阴道镜检查。相信通过采取以上措施,芳华早逝的悲剧就不会再发生了。, http://www.100md.com