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不合格中药饮片大盘点
http://www.100md.com 2004年1月19日 《中国医药报》2004.01.19
     中药分为三大部分---药材、饮片、成药。根据《药典》定义,中药饮片是经过炮制、加工的中药材,可直接用于煎制汤药。我们在日常生活中凭医生处方到药房抓取的正是饮片,而不是药材。(7{-2e., 百拇医药

    中药饮片既是中医辩证施治的处方用药,又是中成药的原料。饮片的质量直接关系到人民群众用药的安全有效。长期以来,中药材(中药饮片)的管理是药品管理中的薄弱环节,由于非法生产、加工、经营屡禁难止,市场上伪劣中药饮片充斥,而正规厂家合格饮片的生产却受到严重抑制。由此带来的影响是危害人民群众健康,同时也严重地冲击着正规饮片厂的市场份额。(7{-2e., 百拇医药

    近年来,随着中药饮片品种的增加,应用范围的扩大以及药材来源日渐减少,部分品种产生供求矛盾,饮片市场的不合格状况日益严重。有关部门2000年、2001年分别对17家国内中药材专业市场经营的中药饮片进行抽验,结果不合格率惊人:2000年抽验平均不合格率为30.5%,2001年攀升至69.5%,个别品种市场抽验不合格率竟高达95.5%。(7{-2e., 百拇医药

    本文作者是一位药品监管工作者,他在文中对不合格中药饮片进行了罗列,希望有助于您加深对中药饮片的了解,尽量避免假药之祸。(7{-2e., 百拇医药

    ■外观性状辨真伪(7{-2e., 百拇医药

    假劣中药饮片和正品比较,外观性状往往存在一些差别,从细微处找出其中的关键区别点,对不具备中药专业知识的人也能有所帮助。(7{-2e., 百拇医药

    比如,正品川贝(松贝)外层2瓣鳞叶大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月形,其伪品小渐贝、平贝外层2瓣鳞叶肥厚,大小相似,相对抱合,顶端开裂。(7{-2e., 百拇医药

    正品半夏可见顶端凹陷的茎痕及周围密布的麻点状根痕,而其伪品水半夏无此特征,并可见略尖的下端(正品纯圆)。(7{-2e., 百拇医药

    人们常辨不清玫瑰花月季花,其实二者外观差别的关键点在花托,前者呈乳头状,后者呈半圆形。(7{-2e., 百拇医药

    至于像冬虫夏草这样的贵重药材,我们也可以通过简单方法对它进行初步认识。正品表面有环纹20~30个,腹部有足8对,中部4对较明显。伪品虫体则不具备这些特征,而人工伪制品虽有类似特征,但因都系用面粉玉米粉和石膏经模压加工而成,色彩系人工描绘,因而久泡即散,遇碘液则显蓝色。(7{-2e., 百拇医药

    ■药用部位易混淆.lz, 百拇医药

    不同的药用部位含不同的成分,同一药用部的不同生长时期成分含量亦不相同,生理活性自然各异,疗效也就不同。《中国药典》对此作了严格规定,但中药饮片中掺杂非药用部位和异物以及不按季节采购药用部位的现象却时有发生。.lz, 百拇医药

    然而这些情况都易于区别:如杜仲枝混作杜仲;益母草不带叶;秦艽的叶、苗、花混作秦艽;淫羊藿地上、地下部位混用;徐长卿中混入地上部分;花椒中含大量椒目山茱萸不去果核;巴戟天未去木心;苏木为边材;皂角刺为不带棘刺的枝;薏苡仁芡实柏子仁不去壳直接使用;青皮不是橘的幼果而是成熟的果实;吴茱萸不是近成熟的果实而是老果;鹿茸非幼角而明显骨化;金银花为开放的花等。.lz, 百拇医药

    ■加工炮制不合格.lz, 百拇医药

    中药成分复杂,需要通过炮制来调整药性,中医运用中药基本上都是原药材经过切制、加热、煅制等处理后的中药饮片。药材切制的目的是为了提高煎药的质量,若饮片厚度太大,在煎煮过程中回出现易溶、难溶、先溶、后溶等问题而影响疗效。.lz, 百拇医药

    如果本来应该切薄片的白芍却切成厚片,则煎煮时间不好控制,短则失其味、长则失其气。而该炒制的紫苏子决明子等却生用,难于煎出有效物质,该煅制的牡蛎石决明珍珠母自然铜等动、矿物药却生用,则不利于煎残和粉碎。.lz, 百拇医药

    此外,中药饮片在贮存过程中发生变异而导致不合格的现象也时有发生,如蕲蛇泽泻党参、芡实、莲子等虫蛀;而胖大海栀子等虽外表正常,种仁往往已霉变;柏子仁、杏仁多走油。.lz, 百拇医药

    病人如果服用虫蛀、发霉饮片煎制的汤剂,不但起不到应有的治疗效果,更有可能导致其他疾病。在此提醒消费者:在购买中药饮片时,请留意所购中药饮片质量,如果饮片已受潮、发霉或虫蛀,请不要再煎服.lz, 百拇医药

    ■人为掺假何其多.lz, 百拇医药

    由于造假者深谙其道,因此对此种不合格中药饮片的识别须“反其道而行之”,方可识其“庐山真面目”。.lz, 百拇医药

    如蒲黄本身细腻,掺入泥沙不易从外观识别,但因蒲黄体轻,放人水中则一分为二。海金沙为孢子,也易被造假者掺入泥沙,正品撒于火上会发出爆鸣声及明亮火焰,此一特征易于区分真假。对紫河车(胎盘)、蕲蛇一类的肉质饮片,常被灌入淀粉浆,水泡则使其露相。土鳖虫全蝎因掺盐或饲料而“大腹便便”。龙眼肉(桂圆)为药食两用品种,造假者为最大限度的获取利润,用糖对其进行“化妆”以增重,特征是表面粘性大。.lz, 百拇医药

    同样,对木通通草这类轻质药材经无机盐煮后虽重量增加,但对产妇欲求的通乳功效则不能达到。因此,须仔细识别,凡颜色偏暗者不易购买。白胡椒中掺入小麦粉丸虽无大碍,但面粉起不到驱除胃寒之功,岂不冤枉,还是用手多捻捻比较保险。.lz, 百拇医药

    近来,还发现将饮片有效成分成分提取后,又收药渣仍作为药品销售的,这些饮片一般药味较淡,色泽晦暗,如贝母人参连翘八角茴香枸杞等。.lz, 百拇医药

    文/响水(响水 )