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治乙肝,釜底抽薪是良策
http://www.100md.com 2004年1月29日 《当代健康报》 2004.01.29
     □济南市传染病医院 主任医师 汪明明

    中国有句成语叫作“釜底抽薪”,意思是说,从锅底下拿走柴火以制止水的沸腾,锄草要连根除掉。治疗慢性乙肝同样应采取釜底抽薪的方法,这里的“薪”便是病毒,积极的抗病毒治疗是治疗慢性乙肝的根本措施。目前明确有效的抗乙肝病毒药物有α-干扰素和以拉米夫定为代表的核苷类药物,慢性乙肝抗病毒治疗的最佳适应证是:转氨酶高于正常值的2倍~10倍、HBeAg和HBV-DNA阳性。

    干扰素治疗慢性乙肝已有20余年的历史,具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节功能和明显的抗肝纤维化作用。该药的缺点是有明显副作用,失代偿肝硬化、自身免疫性疾病以及有精神异常或精神病家族史等禁忌证的患者不能使用。

    拉米夫定通过阻断病毒逆转录酶的活性而能有效地抑制病毒的复制,适应证比干扰素广。目前尚未发现有严重的毒副作用,口服方便是其最大优点。治疗中不能轻易停药,不适当的过早停药易导致病情重新活跃。另外,使用该药的部分乙肝患者可能在使用到6个月~9个月时被检测出变异株,但尽管如此,拉米夫定仍是一种值得选择的有效的抗病毒药。

    不管选择哪种抗病毒药治疗都必须在专业医师的指导下进行,切不可草率行事。治疗过程中必须严格遵从医嘱,不要擅自停药,定期复查,观察疗效和不良反应。最后,需要提醒广大患者的是,目前世界上还没有一种能彻底清除乙肝病毒的药物。许多虚假广告上吹嘘的“慢性乙肝全部转阴”都是不科学的,广大乙肝患者切勿上当受骗。另外,一定不要贪图便宜在一些不正规的药店买药,因为在这些地方稍不留神就有可能买到假药劣药。, 百拇医药