老年女性没有“性福”吗？(《老年女性性功能障碍篇》)
编者按：说起性功能障碍，人们往往会认为那是男人的专利，女人则因为被认为是性行为的接受者而难以与这个名词联想在一起。但是，在生活中，却有不少老年女性为“性”而困扰。那么，女人老了是否就真的不需要“性福”了？想要再得到“性福”又该如何做呢？记者就此问题采访了卫生部老年医学研究所研究员高芳堃及中国性医学专业委员会秘书长曹兴午。
增加前奏：适当补充性激素
对老年女性性生活障碍问题，曹兴午秘书长从生理方面做了解释。妇女在行房时阴道堵塞和干燥，且有疼痛的感觉，是妇女在停经后常有的现象，这是性学专家常说的“老年妇女性无能”。主要的原因，是妇女年龄增加体内缺乏足够的性激素，性活动减少，引起身体和心理的一些变化。
他认为，妇女在受到任何一种方式的刺激以后，最确实而明显的反应是阴道内分泌润滑液。年轻的妇女，在开始受到有效性刺激后的15～30秒钟内就会渗出润滑液。更年期后的妇女，随着年龄增加，分泌润滑液的时间会越来越迟。这种情形跟老年的男人在受到性刺激后，不像年轻人一样立刻勃起是一样的。年长的妇女，通常需要1～2分钟甚至4～5分钟的性刺激下，才可以分泌足够的润滑液。如果在毫无前奏的情形下行房，阴道中因为过于干燥，必然会引起疼痛，久而久之可以使妻子失去了“性趣”。
, 百拇医药
润滑反应缓慢是性激素含量减少的结果。这种内分泌素的减少会使年长妇女阴道的管腔缩小(其实只是较紧，而不是完全“堵塞”)，同时，阴道壁也会变薄而萎缩。阴道壁上粘膜萎缩以后，已不能很顺利地渗出润滑液了。不过，在更年期后适当补充性激素，可以保护或重建阴道的弹性。
在性生活的高潮期中，老年妇女跟年轻妇女的主要差别，是高潮历时较短。阴道外1/3段仍是每隔0.8秒钟收缩一次，但是年长妇女最多收缩四次或五次，年轻妇女通常收缩八次到十二次。子宫收缩的次数也比较少，老年妇女收缩一次到两次，年轻妇女均收缩三次到五次。有些年长妇女在达到高潮时子宫收缩是一种痉挛而没有韵律。这种痉挛有时历时一分钟，会使年长妇女下腹部感到疼痛，有时这种疼痛还会反射到阴道、大阴唇和大腿上。这是年轻妇女所没有的(有时孕妇也有这种现象)，因此，这种现象往往会使女性对性生活产生不适感甚至因反感而拒绝性生活，不过，补充性激素后通常可以根除这样的毛病。
总而言之，年长妇女的这种所谓“性无能”绝对没有男人的“性无能”严重。对年长妇女来说，关键还是需要充分的性刺激，增长前奏的时间。
, http://www.100md.com
增强“性趣”：改变观念很重要
高芳堃研究员认为，妇女进入老年期后，虽然由于体内雌激素减少，性器官逐渐萎缩，但仍可照常过性生活。相反，由于生活及事业上的压力减轻，有更多的时间，性生活的频率及满意度均开始回升。但此时有些老年妇女也会出现性功能障碍。导致这种障碍产生主要包括以下因素：1.受传统观念的影响，有些老年妇女认为“性生活是年轻人的事”，对性生活产生排斥心理。2.有些老年妇女在年轻时性生活就不和谐，处于性冷漠状态，老年后会进一步发展为性厌恶。3.因丧偶或丈夫多病等原因，已较长时间中断性生活，一旦恢复，开始阶段可能会出现性功能衰退，而丧失信心。4.患有妇科疾病，如老年性阴道炎及尿道炎等，在性交时有疼痛等不适，而产生抵触、惧怕情绪。5.患有严重的内科疾病，体力不支。
高芳堃研究员告诉记者，要想改善这种情况，可采取如下措施：
1.树立正确性观念，建立信心。由于工作、生活及环境的改变，一些老年妇女易产生失落、孤独以及抑郁感，此时不仅需要社会及家庭的关心，更需要伴侣的情感表达、交流及性的享受。所以老年人要自觉扭转思想，克服心理偏差，要认识老年人性要求及性生活是生理的需要，是老年人精神享受的一个方面。长期中断性生活者要树立信心，经过一段时间的尝试，性功能会逐渐恢复。
, http://www.100md.com
2.有妇科疾病者应积极予以治疗。由于外阴干燥，阴道分泌物少，患老年性阴道炎或尿道炎时，性生活时会有疼痛等不适感，此时可口服或经皮、经阴道给予雌激素药物治疗，可减缓阴道粘膜变薄，增加腺体分泌，有效地减少性交疼痛。有泌尿系感染的妇女应在性生活前、后及时排尿，必要时于性生活前、后服用呋喃坦丁或喹诺酮类抗生素来预防感染。对于不适合应用雌激素治疗的老年妇女可用阴道润滑剂以缓解外阴、阴道干燥及疼痛等症状，提高性生活质量。常用的阴道润滑剂有石蜡油、维生素A或E油膏及凡士林等。
3.有性要求，但有严重的心、脑血管等疾病者，可通过语言及动作的亲昵达到情感交流的目的。
受访专家简介
高芳堃：1969年毕业于大连医学院医疗系，现为卫生部老年研究所研究员，中华医学会北京老年医学学会副主任委员。参加组织和实施“九五”主要老年病攻关项目“我国社区主要老年疾病综合防治试点研究”，“我国常见老年疾病现状和特点研究”，曾获两项局级科技成果奖。
曹兴午：中国性医学专业委员会秘书长、中国性学会学术委员会委员、中华医学会北京分会检验学会学术委员、《中国医学研究与临床》杂志副主编、《中国性科学》编委、《实用医学检验杂志》编委、《中国社区医学》杂志编委。原中国性学会东外医院专家门诊部主任。主编、参编20部著作，发表科普文章800余篇。, http://www.100md.com(本报记者 江南雪)
增加前奏：适当补充性激素
对老年女性性生活障碍问题，曹兴午秘书长从生理方面做了解释。妇女在行房时阴道堵塞和干燥，且有疼痛的感觉，是妇女在停经后常有的现象，这是性学专家常说的“老年妇女性无能”。主要的原因，是妇女年龄增加体内缺乏足够的性激素，性活动减少，引起身体和心理的一些变化。
他认为，妇女在受到任何一种方式的刺激以后，最确实而明显的反应是阴道内分泌润滑液。年轻的妇女，在开始受到有效性刺激后的15～30秒钟内就会渗出润滑液。更年期后的妇女，随着年龄增加，分泌润滑液的时间会越来越迟。这种情形跟老年的男人在受到性刺激后，不像年轻人一样立刻勃起是一样的。年长的妇女，通常需要1～2分钟甚至4～5分钟的性刺激下，才可以分泌足够的润滑液。如果在毫无前奏的情形下行房，阴道中因为过于干燥，必然会引起疼痛，久而久之可以使妻子失去了“性趣”。
, 百拇医药
润滑反应缓慢是性激素含量减少的结果。这种内分泌素的减少会使年长妇女阴道的管腔缩小(其实只是较紧，而不是完全“堵塞”)，同时，阴道壁也会变薄而萎缩。阴道壁上粘膜萎缩以后，已不能很顺利地渗出润滑液了。不过，在更年期后适当补充性激素，可以保护或重建阴道的弹性。
在性生活的高潮期中，老年妇女跟年轻妇女的主要差别，是高潮历时较短。阴道外1/3段仍是每隔0.8秒钟收缩一次，但是年长妇女最多收缩四次或五次，年轻妇女通常收缩八次到十二次。子宫收缩的次数也比较少，老年妇女收缩一次到两次，年轻妇女均收缩三次到五次。有些年长妇女在达到高潮时子宫收缩是一种痉挛而没有韵律。这种痉挛有时历时一分钟，会使年长妇女下腹部感到疼痛，有时这种疼痛还会反射到阴道、大阴唇和大腿上。这是年轻妇女所没有的(有时孕妇也有这种现象)，因此，这种现象往往会使女性对性生活产生不适感甚至因反感而拒绝性生活，不过，补充性激素后通常可以根除这样的毛病。
总而言之，年长妇女的这种所谓“性无能”绝对没有男人的“性无能”严重。对年长妇女来说，关键还是需要充分的性刺激，增长前奏的时间。
, http://www.100md.com
增强“性趣”：改变观念很重要
高芳堃研究员认为，妇女进入老年期后，虽然由于体内雌激素减少，性器官逐渐萎缩，但仍可照常过性生活。相反，由于生活及事业上的压力减轻，有更多的时间，性生活的频率及满意度均开始回升。但此时有些老年妇女也会出现性功能障碍。导致这种障碍产生主要包括以下因素：1.受传统观念的影响，有些老年妇女认为“性生活是年轻人的事”，对性生活产生排斥心理。2.有些老年妇女在年轻时性生活就不和谐，处于性冷漠状态，老年后会进一步发展为性厌恶。3.因丧偶或丈夫多病等原因，已较长时间中断性生活，一旦恢复，开始阶段可能会出现性功能衰退，而丧失信心。4.患有妇科疾病，如老年性阴道炎及尿道炎等，在性交时有疼痛等不适，而产生抵触、惧怕情绪。5.患有严重的内科疾病，体力不支。
高芳堃研究员告诉记者，要想改善这种情况，可采取如下措施：
1.树立正确性观念，建立信心。由于工作、生活及环境的改变，一些老年妇女易产生失落、孤独以及抑郁感，此时不仅需要社会及家庭的关心，更需要伴侣的情感表达、交流及性的享受。所以老年人要自觉扭转思想，克服心理偏差，要认识老年人性要求及性生活是生理的需要，是老年人精神享受的一个方面。长期中断性生活者要树立信心，经过一段时间的尝试，性功能会逐渐恢复。
, http://www.100md.com
2.有妇科疾病者应积极予以治疗。由于外阴干燥，阴道分泌物少，患老年性阴道炎或尿道炎时，性生活时会有疼痛等不适感，此时可口服或经皮、经阴道给予雌激素药物治疗，可减缓阴道粘膜变薄，增加腺体分泌，有效地减少性交疼痛。有泌尿系感染的妇女应在性生活前、后及时排尿，必要时于性生活前、后服用呋喃坦丁或喹诺酮类抗生素来预防感染。对于不适合应用雌激素治疗的老年妇女可用阴道润滑剂以缓解外阴、阴道干燥及疼痛等症状，提高性生活质量。常用的阴道润滑剂有石蜡油、维生素A或E油膏及凡士林等。
3.有性要求，但有严重的心、脑血管等疾病者，可通过语言及动作的亲昵达到情感交流的目的。
受访专家简介
高芳堃：1969年毕业于大连医学院医疗系，现为卫生部老年研究所研究员，中华医学会北京老年医学学会副主任委员。参加组织和实施“九五”主要老年病攻关项目“我国社区主要老年疾病综合防治试点研究”，“我国常见老年疾病现状和特点研究”，曾获两项局级科技成果奖。
曹兴午：中国性医学专业委员会秘书长、中国性学会学术委员会委员、中华医学会北京分会检验学会学术委员、《中国医学研究与临床》杂志副主编、《中国性科学》编委、《实用医学检验杂志》编委、《中国社区医学》杂志编委。原中国性学会东外医院专家门诊部主任。主编、参编20部著作，发表科普文章800余篇。, http://www.100md.com(本报记者 江南雪)