鼓励市场竞争创造良好环境——杭州市药监局局长郭泰鸿谈药监部门在药品降价风波中的作用
2003年，杭州药品降价风波不断，根据城调队的调查,药店的药价降幅高达45%。药品价格按照市场竞争的规则进行调整是市场经济体制下的一种正常现象。杭州市药品监管部门如何看待药价震荡，药品监管工作在这场降价风波中发挥了什么样的作用呢？本报记者为此采访了杭州市药监局局长郭泰鸿。v.*x|0, 百拇医药
记者：杭州药品市场降价风波牵动了群众、药店、药监、卫生等方方面面。那么药监局是以什么身份在这场风波中出现的呢？v.*x|0, 百拇医药
郭泰鸿：首先要明确一点，各级药监部门都没有管理药价的法定职能，绝不能伸手去干预药品价格。但是我们收集到的对药监局的意见中，有一半是药价太高。面对群众的抱怨，我们应该做、能够做些什么？经过反复研究，我们在2003年2月推出了宽进严管政策，放宽市场准入，鼓励市场竞争，从而改变供求关系，间接推动药价下降。具体措施包括取消了新开药店之间间隔150米的距离限制。v.*x|0, 百拇医药
记者：这些措施的实行效果怎样？杭州药品零售市场发生了哪些明显变化？v.*x|0, 百拇医药
郭泰鸿：措施一实施，效果很明显，新开药店增加，药品价格下跌。2003年前10个月，杭州市新开药店389家，而2002年一年才开193家。另外，外地到杭药店明显增多，新开店中有40%是外地资本，药店连锁率提高了5%。在杭州市委市政府的支持下，药品降价风波还直接影响到医院。省、市、县三级医院分别联合宣布降价，这在全国也是独一无二的。v.*x|0, 百拇医药
记者：平价药店在推动药品降价过程中起到了什么作用？v.*x|0, 百拇医药
郭泰鸿：降价如果是一把火，那么平价药店是火星，群众对药价过高的抱怨是干柴，政府部门的政策是氧气。这把火的基础是群众对药品降价的要求，启动点是平价药店，离不开政府部门创造的环境。v.*x|0, 百拇医药
记者：过去许多人认为药品是一种特殊商品，担心一放就乱，经过一年的实践，您有什么体会？v.*x|0, 百拇医药
郭泰鸿：药品确实是特殊商品，它关系到人的身体健康和生命安全，不能掉以轻心。但它首先是商品，不能因为它的特殊性而否定它的本质属性。过去确实有一放就乱，一管就死的现象，那是因为没有处理好放和管的关系。我们在2003年采取宽进严管有机结合的办法，宽进是要大量增加市场主体，严管要求严格规范市场秩序；宽进保证了不死，严管保证了不乱。v.*x|0, 百拇医药
记者：过去药店和医院的药品市场份额是1.5:8.5，现在零售市场的竞争对药店和医院的市场份额有没有带来明显的变化？9^6, 百拇医药
郭泰鸿：2003年药品零售市场价格竞争主要在药店之间展开。这只是一场热身赛，远没有进入药品价格主战场。按照杭州市委、市政府和浙江省政府的规定，医院允许处方外配(卫生部门已采取了相关方面的有力措施)，劳动与社会保障部门增加了定点药店，加上高幅度的医院与药店的价差，这三者的结合，将给药店更多的与医院竞争的机会，必然会增加药店现有的市场份额。当前市场份额的变化不大，其原因是因为省、市政府文件的落实需要一个过程，观念的转变需要一个过程，药店的准备需要一个过程，病人消费习惯的改变也有一个过程，真正市场份额的变化需要在2004年才能见分晓。9^6, 百拇医药
记者：许多平价药店基于目前的竞争态势，认为药店药品的降价空间不会很大，降低药品价格的希望在医院药房，您怎样认为？9^6, 百拇医药
郭泰鸿：就目前的体制状态而言，药店经过近一年的价格战，利润率已经很低，真正进入了微利时代，不可能再有大降价。药品降价空间确实在医院。医院药价下降对药品市场价格下降有极大的拉动力。按现有市场份额计算，药店药品价格要下降5%，才能拉动整个药品市场价格的1%，而医院药品价格只要下降1.2%，就能拉动市场价格的1%。但是医院处方大量外配之后，会增加药店的销售规模，给药店以新一轮的规模拉动型的药品降价空间。9^6, 百拇医药
记者：目前杭州首次对医疗机构采购药品集中招标，这对降低医院药品价格会起什么积极作用？9^6, 百拇医药
郭泰鸿：药品价格回归到药品的价值，其正常的途径是医药分家。这是一项系统工程，短期内难以全面展开，在这一措施没实施之前，集中招标是政府在计划经济过渡到市场经济时期合法合理的行政干预。这一次举行的集中招标方案的制定充分听取了各方面的意见，包括政府、医院、药店、药厂，方案相对比较合理。如果能实现，那么集中招标、低价中标、让利于病人是能给消费者带来好处的。9^6, 百拇医药
记者：您认为经历了一年风云变幻的杭州药品市场在2004年还会出现哪些变化？9^6, 百拇医药
郭泰鸿：主要有以下几点。一、药店将会继续增加，方便群众购药。二、药店连锁率提高，规范药店经营。三、药店药价小幅震荡，如果没有医院大量处方外配冲击，药店药价不会再有大的下降，但药品价格结构会有所变化。四、集中招标会推动医院药价明显下降。五、药品价格竞争会全面展开。不管怎样，我相信只要宽进与严管结合，促进规范有序的市场的建立，老百姓一定能够得到真正的实惠。9^6, 百拇医药
本报记者 柳静波 通讯员 许唯放(柳静波；许唯放 )
记者：杭州药品市场降价风波牵动了群众、药店、药监、卫生等方方面面。那么药监局是以什么身份在这场风波中出现的呢？v.*x|0, 百拇医药
郭泰鸿：首先要明确一点，各级药监部门都没有管理药价的法定职能，绝不能伸手去干预药品价格。但是我们收集到的对药监局的意见中，有一半是药价太高。面对群众的抱怨，我们应该做、能够做些什么？经过反复研究，我们在2003年2月推出了宽进严管政策，放宽市场准入，鼓励市场竞争，从而改变供求关系，间接推动药价下降。具体措施包括取消了新开药店之间间隔150米的距离限制。v.*x|0, 百拇医药
记者：这些措施的实行效果怎样？杭州药品零售市场发生了哪些明显变化？v.*x|0, 百拇医药
郭泰鸿：措施一实施，效果很明显，新开药店增加，药品价格下跌。2003年前10个月，杭州市新开药店389家，而2002年一年才开193家。另外，外地到杭药店明显增多，新开店中有40%是外地资本，药店连锁率提高了5%。在杭州市委市政府的支持下，药品降价风波还直接影响到医院。省、市、县三级医院分别联合宣布降价，这在全国也是独一无二的。v.*x|0, 百拇医药
记者：平价药店在推动药品降价过程中起到了什么作用？v.*x|0, 百拇医药
郭泰鸿：降价如果是一把火，那么平价药店是火星，群众对药价过高的抱怨是干柴，政府部门的政策是氧气。这把火的基础是群众对药品降价的要求，启动点是平价药店，离不开政府部门创造的环境。v.*x|0, 百拇医药
记者：过去许多人认为药品是一种特殊商品，担心一放就乱，经过一年的实践，您有什么体会？v.*x|0, 百拇医药
郭泰鸿：药品确实是特殊商品，它关系到人的身体健康和生命安全，不能掉以轻心。但它首先是商品，不能因为它的特殊性而否定它的本质属性。过去确实有一放就乱，一管就死的现象，那是因为没有处理好放和管的关系。我们在2003年采取宽进严管有机结合的办法，宽进是要大量增加市场主体，严管要求严格规范市场秩序；宽进保证了不死，严管保证了不乱。v.*x|0, 百拇医药
记者：过去药店和医院的药品市场份额是1.5:8.5，现在零售市场的竞争对药店和医院的市场份额有没有带来明显的变化？9^6, 百拇医药
郭泰鸿：2003年药品零售市场价格竞争主要在药店之间展开。这只是一场热身赛，远没有进入药品价格主战场。按照杭州市委、市政府和浙江省政府的规定，医院允许处方外配(卫生部门已采取了相关方面的有力措施)，劳动与社会保障部门增加了定点药店，加上高幅度的医院与药店的价差，这三者的结合，将给药店更多的与医院竞争的机会，必然会增加药店现有的市场份额。当前市场份额的变化不大，其原因是因为省、市政府文件的落实需要一个过程，观念的转变需要一个过程，药店的准备需要一个过程，病人消费习惯的改变也有一个过程，真正市场份额的变化需要在2004年才能见分晓。9^6, 百拇医药
记者：许多平价药店基于目前的竞争态势，认为药店药品的降价空间不会很大，降低药品价格的希望在医院药房，您怎样认为？9^6, 百拇医药
郭泰鸿：就目前的体制状态而言，药店经过近一年的价格战，利润率已经很低，真正进入了微利时代，不可能再有大降价。药品降价空间确实在医院。医院药价下降对药品市场价格下降有极大的拉动力。按现有市场份额计算，药店药品价格要下降5%，才能拉动整个药品市场价格的1%，而医院药品价格只要下降1.2%，就能拉动市场价格的1%。但是医院处方大量外配之后，会增加药店的销售规模，给药店以新一轮的规模拉动型的药品降价空间。9^6, 百拇医药
记者：目前杭州首次对医疗机构采购药品集中招标，这对降低医院药品价格会起什么积极作用？9^6, 百拇医药
郭泰鸿：药品价格回归到药品的价值，其正常的途径是医药分家。这是一项系统工程，短期内难以全面展开，在这一措施没实施之前，集中招标是政府在计划经济过渡到市场经济时期合法合理的行政干预。这一次举行的集中招标方案的制定充分听取了各方面的意见，包括政府、医院、药店、药厂，方案相对比较合理。如果能实现，那么集中招标、低价中标、让利于病人是能给消费者带来好处的。9^6, 百拇医药
记者：您认为经历了一年风云变幻的杭州药品市场在2004年还会出现哪些变化？9^6, 百拇医药
郭泰鸿：主要有以下几点。一、药店将会继续增加，方便群众购药。二、药店连锁率提高，规范药店经营。三、药店药价小幅震荡，如果没有医院大量处方外配冲击，药店药价不会再有大的下降，但药品价格结构会有所变化。四、集中招标会推动医院药价明显下降。五、药品价格竞争会全面展开。不管怎样，我相信只要宽进与严管结合，促进规范有序的市场的建立，老百姓一定能够得到真正的实惠。9^6, 百拇医药
本报记者 柳静波 通讯员 许唯放(柳静波；许唯放 )