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孕期慎用抗病毒药
http://www.100md.com 2004年2月9日 《家庭医生报》 2004年第6期(总第939期 2004.02.09)
     病毒是世界上最小的病原微生物,也是最活跃的病原微生物之一。无论在人的什么时期,它都会乘虚而入,构成感染和炎症。妊娠期妇女一旦遭受病毒感染,不但会使孕妇致病,还可以通过胎盘对胚胎和胎儿的生长发育构成显著影响,导致流产,胎儿畸形或宫内发育迟缓等,如风疹病毒,巨细胞病毒等。

    人类到目前为止已拥有十多种针对不同类型的抗病毒药。对妊娠期的病毒感染,应用现有的抗病毒药虽然可在一定或很大程度上减轻病人的症状,加速康复,同时也可阻断母婴之间的垂直传播,保护胎儿。但同时存在的问题是其中的大多数抗病毒药可能产生对胚胎及胎儿的毒性作用或畸形作用,有时甚至与病毒感染对胚胎及胎儿损害程度不相上下。

    按照美国食品与药物管理局(FOA)颁布的药物对妊娠危险的5个等级标准来看,现有的抗病毒药大部分为C级,属于慎用范围,少数为X级,属于绝对禁用范围。我国国内常用的抗病毒药物中,属于X级的抗病毒药是利巴韦林,属于C级的有阿昔洛韦,伐昔洛韦,更昔洛韦,金刚烷胺,阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、齐多夫定等。因而在妊娠期,对孕妇的病毒感染性疾病,尤其孕早期(妊娠头三个月)的病毒感染,应将治疗重点放在支持及对症处理上,使用抗病毒药应十分谨慎。当然,最为重要的问题是加强孕期保健和防范,尽可能避免和减少病毒感染,尤其是上呼吸道感染,才是最佳选择和最为安全的措施。, 百拇医药(魏开敏)