5 km长跑对新兵胆囊排空及胃肠激素的影响
李小丽,郝悦, 杨风江,邹勤, 李智力,李晓春, 武警海南总队医院 海南省海口市 570203
项目负责人:李小丽,570203, 海南省海口市,武警海南总队医院特诊科.lixiaoli123456@263.net
电话:0898-65379374
收稿日期:2003-03-07 接受日期:2003-03-26
摘要
目的:观察5 km长跑对新兵胆囊排空及胃肠激素的影响.
, http://www.100md.com 方法:采用实时超声和放免技术检测36名新兵5km长跑前后胆囊排空及血浆胆囊收缩素(CCK)、血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平的变化.
结果:长跑后空腹及脂餐后胆囊排空指数、MTL水平均明显低于长跑前，且MTL与胆囊排空指数呈正相关(r空腹= 0.78，r餐后=0.89，P<0.01)，长跑前后空腹血浆CCK水平比较无显著性差异，长跑后脂餐后血浆CCK水平低于长跑前，脂餐后CCK与胆囊排空指数呈显著正相关(r=0.86，P<0.01). 长跑后VIP水平在空腹及脂餐后均明显升高.血浆SS水平长跑前后比较差异无显著性.
结论:剧烈运动使空腹及餐后胆囊排空下降，血浆促胃肠动力激素(MTL、CCK)水平下降，抑制胃肠动力激素(VIP)水平升高，SS无明显变化.
, 百拇医药
李小丽,郝悦, 杨风江,邹勤, 李智力,李晓春. 5 km长跑对新兵胆囊排空及胃肠激素的影响. 世界华人消化杂志 2004;12(2):487-488
0 引言部队常因军事训练、剧烈运动而引起消化道动力学及胃肠激素水平的变化.目前剧烈运动对胆囊排空及胃肠激素水平改变研究甚少.我们通过5 km长跑观察和研究胆囊排空及胃肠激素水平的变化，为预防新兵剧烈运动对消化功能产生的影响提供理论依据.
1 材料和方法
1.1 材料 受试者系武警某部队新兵连战士36例，均为男性，年龄16-18岁，平均17.4岁，入伍后首次参加5km长跑，所有受试者近期无消化不良，并经B超、X线及有关实验室检查排除各系统器质性疾患.
1.2 方法 受试者5km长跑前1 d，晨起空腹静脉抽血6mL，并行实时超声检查，然后食油煎鸡蛋二枚.分别于脂餐后30min、40 min、50min、60 min行超声检查.并于60 min 时抽血6mL. 测定胆囊排空率及胃肠激素水平. 新兵长跑后第2d空腹及脂餐后行以上同样检查.胆囊排空测定，采用仪器为美国HP1500型彩超仪，探头频率为3.5MHz. 均由1人操作，受检者取平卧位及右侧卧位，选择显示胆囊最大长径a，横径b，前后径c.计算胆囊容积(gallbadder volume， GBV)和胆囊排空指数或胆囊排空率(GBEF)，胆囊排空指数或胆囊排空率(GBEF)用下列公式计算. GBV=p/6abc=0.52abc; GBEF＝(空腹胆囊容积-脂餐后某一时刻胆囊容积)/空腹胆囊容积×100%.
, http://www.100md.com
血浆胃肠激素测定:取血样加入90mL质量分数为100mg/L乙二胺四乙酸二钠和90mL抑肽酶试管中混匀，-4°C离心.取血浆，-20°C以下保存.MTL试剂盒为北京东亚免疫研究所提供，CCK试剂盒为瑞典Euro-Diagnostica公司提供，VIP、SS试剂盒均为美国Diasorin公司提供，严格按说明操作.
统计学处理 所有实验数据以mean±SD表示，采用NOSA统计软件分析处理.
2 结果2.1 5 km长跑后空腹及脂餐后各时间段胆囊排空指数均低于长跑前，差异均有显著性(表1).
表1 5 km长跑前后空腹及餐后不同时相胆囊排空指数(n=36,mean±SD)
, 百拇医药
aP<0.05 vs长跑前;bP <0.01 vs 长跑前.
2.2血浆胃肠激素测定结果 长跑后空腹及脂餐后血浆MTL均低于长跑前，长跑后脂餐后CCK水平低于长跑前脂餐后水平，而空腹时CCK在长跑前后无明显变化.VIP空腹及脂餐后长跑后水平均高于长跑前，有显著差异.空腹及餐后SS水平长跑前后无明显差异.相关分析表明，空腹及脂餐后MTL和脂餐后CCK与胆囊排空呈正相关(r分别为0.78，0.89，0.92 ， P<0.01). 空腹及脂餐后VIP与胆囊排空指数呈负相关，(r分别为-0.76，-0.44，P<0.01)(表2).
表2 5 km长跑对血浆胃肠激素水平的影响(n=36,mean±SD)
, http://www.100md.com
aP<0.01 vs剧烈运动前.
3 讨论剧烈运动对胆囊排空可产生影响.剧烈运动后，使机体处于一种较强的生理性(驱体性)应激状态. 应激可使大脑皮层兴奋性增高，刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴释放多种激素，引起血浆胃肠激素的变化.Jonsson et al [1]研究发现，胃泌素、胆囊收缩素CCK和生产抑制素(SS)均为对应激刺激敏感激素.而血浆胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、是胆囊动力的重要激素.消化间期MTL呈周期性释放，可调节消化间期胆囊的活动，促使胆囊收缩，排空胆汁[2].脂餐后胆囊收缩主要与CCK有关.CCK是脂餐后胆囊收缩，oddi括约肌舒张和胆汁排空的主要生理调节因子[3].本实验显示剧烈运动后空腹及脂餐后胆囊排空指数明显低于长跑前，空腹血浆MTL值明显低于长跑前，VIP值明显高于长跑前，脂餐后血浆MTL、CCK值明显低于长跑前，VIP值明显高于长跑前，剧烈运动组胆囊排空指数分别与MTL、CCK水平呈显著正相关，与VIP水平呈负相关.实验结果表明SS水平在剧烈运动前后无明显变化.
, http://www.100md.com
故认为5km长跑，特别对新兵是一种较高强度的驱体性应激，所以新兵训练期间，应科学制定训练计划，重视饮食调节及机体卫生保健工作，进行适当的预防性治疗，有利于改善剧烈运动对消化功能产生的不良影响，减少或杜绝部队的非战斗减员具有深远意义.
4 参考文献1 Jonsson BH, Uvnas Moberg K, Theorell T, Gotthard R. Gastrin, cholecystokinin, and somatostatin in alaboratory
experiment of patients with functionaldyspepsia. Psychosom Med 1998; 60:331-337
2 孙晓宁,刘晓梅, 刘均平.功能性消化不良患者胆囊排空及激素水平的研究.中华消化杂志 2001;6:356-359
3 兰康, 董蕾.胆道运动和胆汁酸与消化间期移行性复合运动.世界华人消化杂志 2001;9:1071-1073, 百拇医药( 李小丽, 郝 悦, 杨风江, 邹 勤, 李智力, 李晓春)
项目负责人:李小丽,570203, 海南省海口市,武警海南总队医院特诊科.lixiaoli123456@263.net
电话:0898-65379374
收稿日期:2003-03-07 接受日期:2003-03-26
摘要
目的:观察5 km长跑对新兵胆囊排空及胃肠激素的影响.
, http://www.100md.com 方法:采用实时超声和放免技术检测36名新兵5km长跑前后胆囊排空及血浆胆囊收缩素(CCK)、血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平的变化.
结果:长跑后空腹及脂餐后胆囊排空指数、MTL水平均明显低于长跑前，且MTL与胆囊排空指数呈正相关(r空腹= 0.78，r餐后=0.89，P<0.01)，长跑前后空腹血浆CCK水平比较无显著性差异，长跑后脂餐后血浆CCK水平低于长跑前，脂餐后CCK与胆囊排空指数呈显著正相关(r=0.86，P<0.01). 长跑后VIP水平在空腹及脂餐后均明显升高.血浆SS水平长跑前后比较差异无显著性.
结论:剧烈运动使空腹及餐后胆囊排空下降，血浆促胃肠动力激素(MTL、CCK)水平下降，抑制胃肠动力激素(VIP)水平升高，SS无明显变化.
, 百拇医药
李小丽,郝悦, 杨风江,邹勤, 李智力,李晓春. 5 km长跑对新兵胆囊排空及胃肠激素的影响. 世界华人消化杂志 2004;12(2):487-488
0 引言部队常因军事训练、剧烈运动而引起消化道动力学及胃肠激素水平的变化.目前剧烈运动对胆囊排空及胃肠激素水平改变研究甚少.我们通过5 km长跑观察和研究胆囊排空及胃肠激素水平的变化，为预防新兵剧烈运动对消化功能产生的影响提供理论依据.
1 材料和方法
1.1 材料 受试者系武警某部队新兵连战士36例，均为男性，年龄16-18岁，平均17.4岁，入伍后首次参加5km长跑，所有受试者近期无消化不良，并经B超、X线及有关实验室检查排除各系统器质性疾患.
1.2 方法 受试者5km长跑前1 d，晨起空腹静脉抽血6mL，并行实时超声检查，然后食油煎鸡蛋二枚.分别于脂餐后30min、40 min、50min、60 min行超声检查.并于60 min 时抽血6mL. 测定胆囊排空率及胃肠激素水平. 新兵长跑后第2d空腹及脂餐后行以上同样检查.胆囊排空测定，采用仪器为美国HP1500型彩超仪，探头频率为3.5MHz. 均由1人操作，受检者取平卧位及右侧卧位，选择显示胆囊最大长径a，横径b，前后径c.计算胆囊容积(gallbadder volume， GBV)和胆囊排空指数或胆囊排空率(GBEF)，胆囊排空指数或胆囊排空率(GBEF)用下列公式计算. GBV=p/6abc=0.52abc; GBEF＝(空腹胆囊容积-脂餐后某一时刻胆囊容积)/空腹胆囊容积×100%.
, http://www.100md.com
血浆胃肠激素测定:取血样加入90mL质量分数为100mg/L乙二胺四乙酸二钠和90mL抑肽酶试管中混匀，-4°C离心.取血浆，-20°C以下保存.MTL试剂盒为北京东亚免疫研究所提供，CCK试剂盒为瑞典Euro-Diagnostica公司提供，VIP、SS试剂盒均为美国Diasorin公司提供，严格按说明操作.
统计学处理 所有实验数据以mean±SD表示，采用NOSA统计软件分析处理.
2 结果2.1 5 km长跑后空腹及脂餐后各时间段胆囊排空指数均低于长跑前，差异均有显著性(表1).
表1 5 km长跑前后空腹及餐后不同时相胆囊排空指数(n=36,mean±SD)
| 空腹 | 脂餐后 | ||||
| 级别 | 30 min | 40 min | 50 min | 60 min | |
| 长跑前 | 16.65±6.0 | 34.9±11.6 | 38.9±9.8 | 47.9±1.3 | 54.7±9.1 |
| 长跑后 | 11.97±6.0a | 21.7±9.5b | 22.0±7.1b | 26.8±7.1b | 32.5±8.1b |
, 百拇医药
aP<0.05 vs长跑前;bP <0.01 vs 长跑前.
2.2血浆胃肠激素测定结果 长跑后空腹及脂餐后血浆MTL均低于长跑前，长跑后脂餐后CCK水平低于长跑前脂餐后水平，而空腹时CCK在长跑前后无明显变化.VIP空腹及脂餐后长跑后水平均高于长跑前，有显著差异.空腹及餐后SS水平长跑前后无明显差异.相关分析表明，空腹及脂餐后MTL和脂餐后CCK与胆囊排空呈正相关(r分别为0.78，0.89，0.92 ， P<0.01). 空腹及脂餐后VIP与胆囊排空指数呈负相关，(r分别为-0.76，-0.44，P<0.01)(表2).
表2 5 km长跑对血浆胃肠激素水平的影响(n=36,mean±SD)
| 空腹 | 脂餐后60 min | |||
| 长跑前 | 长跑后 | 长跑前 | 长跑后 | |
| MTL (ng/L) | 209.7±42.2 | 98.6±19.3a | 218.3±19.3 | 113.3±26.1a |
| CCK (ng/L) | 145.6±35.9 | 131.7±22.8 | 248.1±18.2 | 170.6±31.5a |
| VIP (ng/L) | 16.5±4.9 | 20.4±1.6a | 15.3±4.3 | 20.3±4.0a |
| S S (ng/L) | 17.5±8.0 | 15.6±4.9 | 8.6±4.8 | 9.7±7.0 |
, http://www.100md.com
aP<0.01 vs剧烈运动前.
3 讨论剧烈运动对胆囊排空可产生影响.剧烈运动后，使机体处于一种较强的生理性(驱体性)应激状态. 应激可使大脑皮层兴奋性增高，刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴释放多种激素，引起血浆胃肠激素的变化.Jonsson et al [1]研究发现，胃泌素、胆囊收缩素CCK和生产抑制素(SS)均为对应激刺激敏感激素.而血浆胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、是胆囊动力的重要激素.消化间期MTL呈周期性释放，可调节消化间期胆囊的活动，促使胆囊收缩，排空胆汁[2].脂餐后胆囊收缩主要与CCK有关.CCK是脂餐后胆囊收缩，oddi括约肌舒张和胆汁排空的主要生理调节因子[3].本实验显示剧烈运动后空腹及脂餐后胆囊排空指数明显低于长跑前，空腹血浆MTL值明显低于长跑前，VIP值明显高于长跑前，脂餐后血浆MTL、CCK值明显低于长跑前，VIP值明显高于长跑前，剧烈运动组胆囊排空指数分别与MTL、CCK水平呈显著正相关，与VIP水平呈负相关.实验结果表明SS水平在剧烈运动前后无明显变化.
, http://www.100md.com
故认为5km长跑，特别对新兵是一种较高强度的驱体性应激，所以新兵训练期间，应科学制定训练计划，重视饮食调节及机体卫生保健工作，进行适当的预防性治疗，有利于改善剧烈运动对消化功能产生的不良影响，减少或杜绝部队的非战斗减员具有深远意义.
4 参考文献1 Jonsson BH, Uvnas Moberg K, Theorell T, Gotthard R. Gastrin, cholecystokinin, and somatostatin in alaboratory
experiment of patients with functionaldyspepsia. Psychosom Med 1998; 60:331-337
2 孙晓宁,刘晓梅, 刘均平.功能性消化不良患者胆囊排空及激素水平的研究.中华消化杂志 2001;6:356-359
3 兰康, 董蕾.胆道运动和胆汁酸与消化间期移行性复合运动.世界华人消化杂志 2001;9:1071-1073, 百拇医药( 李小丽, 郝 悦, 杨风江, 邹 勤, 李智力, 李晓春)
