人格解体神经症——感到自己和环境都很陌生
一天，我收到一位青年的来信，信的内容如下：“我是一个18岁的男青年，得了一种怪病，不得不中止学业。16岁时我变得消沉、自卑、怕见人、孤僻。我觉得我的大脑、身体和我的思维是分裂开的。我对我的样子很陌生、模糊。我不能克制自己，气愤时就朝自己的头狠打，边打边说：‘为什么？’当用别人来代替我时，我觉得声音不是我的了，而是被用来代替我的那个人的了。:, http://www.100md.com
我觉得这个世界在变，离自己那么遥远陌生。更奇怪的是，不管我怎么说自己，骂自己，而自己毫不动情，若无其事，好像是在说别人而不是说我，似乎我不存在一样。:, http://www.100md.com
照镜子时，感到对镜子里的人很陌生、模糊，就像不认识一样。我很苦恼，我尽最大的努力使自己相信镜子里照出来的就是我，结果仍令我失望。”:, http://www.100md.com
从这封信中的描述来看，我推测这位青年是得了一种特殊的神经症，叫“人格解体神经症”。:, http://www.100md.com
人格解体神经症，是一种较少见的、以暂时发生的对自身或环境的非真实感或疏远感为主要特征的神经症。患者感到自身的某些部分不再具有原来的性质，有一种不真实感。外界似乎在改变，变得暗淡、阴郁、疏远、隔离，具有一种不愉快的陌生感，常伴有抑郁情绪。但自知力存在，能理解症状的主观性质。本病的病因目前仍不十分清楚。:, http://www.100md.com
人格解体神经症主要有以下表现：:, http://www.100md.com
对周围事物的感觉异常。如感到周围环境显得很大或很小，很近或很远，陌生得很等。:, http://www.100md.com
躯体体验的改变。如感到身体全部或部分变大或变小了，觉得躯体被分开了，是空虚的或无感觉的。:, http://www.100md.com
情感障碍。缺乏情感体验的能力，不知道如何去爱和恨，不会哭和笑。:, http://www.100md.com
对自我感觉的障碍。患者感到自己很陌生，不同程度地将自己感觉为另外一个人。患者照镜子时感到镜子中的人不像自己，称“自己体会不出以前的情况了”，有些患者甚至抚摸、拍打自己的身体，以图求得“实感”。:, http://www.100md.com
患人格解体神经症的病人外表上无明显异常，他们虽诉述有不真实感和疏远感，以及感情丧失感等，但他们关心自己的症状，并为此发生焦虑，有自知力。:, http://www.100md.com
正常人有时出现短暂的人格解体体验，无需治疗。症状严重者，可用支持性精神疗法治疗，如鼓励、解释和指导等，对部分病人可以有效。有些病人尚需在医生的指导下服用抗焦虑药或抗精神病药。继发于抑郁症、精神分裂症的人格解体症状，则按其原发病治疗。:, http://www.100md.com
中山大学第三医院教授 黄铎香(黄铎香 )
我觉得这个世界在变，离自己那么遥远陌生。更奇怪的是，不管我怎么说自己，骂自己，而自己毫不动情，若无其事，好像是在说别人而不是说我，似乎我不存在一样。:, http://www.100md.com
照镜子时，感到对镜子里的人很陌生、模糊，就像不认识一样。我很苦恼，我尽最大的努力使自己相信镜子里照出来的就是我，结果仍令我失望。”:, http://www.100md.com
从这封信中的描述来看，我推测这位青年是得了一种特殊的神经症，叫“人格解体神经症”。:, http://www.100md.com
人格解体神经症，是一种较少见的、以暂时发生的对自身或环境的非真实感或疏远感为主要特征的神经症。患者感到自身的某些部分不再具有原来的性质，有一种不真实感。外界似乎在改变，变得暗淡、阴郁、疏远、隔离，具有一种不愉快的陌生感，常伴有抑郁情绪。但自知力存在，能理解症状的主观性质。本病的病因目前仍不十分清楚。:, http://www.100md.com
人格解体神经症主要有以下表现：:, http://www.100md.com
对周围事物的感觉异常。如感到周围环境显得很大或很小，很近或很远，陌生得很等。:, http://www.100md.com
躯体体验的改变。如感到身体全部或部分变大或变小了，觉得躯体被分开了，是空虚的或无感觉的。:, http://www.100md.com
情感障碍。缺乏情感体验的能力，不知道如何去爱和恨，不会哭和笑。:, http://www.100md.com
对自我感觉的障碍。患者感到自己很陌生，不同程度地将自己感觉为另外一个人。患者照镜子时感到镜子中的人不像自己，称“自己体会不出以前的情况了”，有些患者甚至抚摸、拍打自己的身体，以图求得“实感”。:, http://www.100md.com
患人格解体神经症的病人外表上无明显异常，他们虽诉述有不真实感和疏远感，以及感情丧失感等，但他们关心自己的症状，并为此发生焦虑，有自知力。:, http://www.100md.com
正常人有时出现短暂的人格解体体验，无需治疗。症状严重者，可用支持性精神疗法治疗，如鼓励、解释和指导等，对部分病人可以有效。有些病人尚需在医生的指导下服用抗焦虑药或抗精神病药。继发于抑郁症、精神分裂症的人格解体症状，则按其原发病治疗。:, http://www.100md.com
中山大学第三医院教授 黄铎香(黄铎香 )