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浅话脊髓
http://www.100md.com 2004年2月23日 《家庭医生报》 2004年第8期(总第941期 2004.02.23)
     在人类的背部,有一根长长的脊柱,它由颈、胸、腰、骶、尾椎骨链接组成,灵活而又坚固地支撑着人的头颈及躯干。在脊柱的中间有一个中空的腔隙称椎管,而椎管内则深藏着一根细长、灰白、柔软的神经组织,医学上称它为脊髓,而老百姓称之为“龙骨筋”。

    脊髓的上端在枕大孔与延髓紧密相接,直奔而下,呈圆柱形,前后稍扁,外包被膜。它与脊柱的弯曲一致,长约45厘米。脊髓的末端在上腰部变细,称脊髓圆锥,然后下伸分成细条索状叫终丝,俗称马尾神经,但实际上是缺少神经组织的细丝。

    脊髓共分31节,计颈髓8节,胸髓12节,腰髓5节,骶髓5节,尾髓一节。每一脊髓节段都有一对前根和一对后根,全脊髓共发出31对运动前根,同时有31对感觉后根进入脊髓,参予反射活动。脊髓尽管行走在椎管内,但两者的长度并不相等,脊柱长而脊髓短。在成年人,一般第一腰椎以下已无脊髓而成了马尾状终丝。所以临床上需要做腰穿取脊髓液化验的患者,医生总是选择经第3、4,4、5或2、3腰椎间隙穿刺,以避免损伤脊髓。

    在正常生理情况下,脊髓的许多种类的活动,都是在大脑控制下完成的。来自躯干、四肢的各种刺激,只有通过脊髓传递到脑部才能做出高级的综合分析,脑部的神经冲动所发出的各种号令,也要通过脊髓才能到达其有关的效应器。所以,脊髓的功能,实际上像是一根巨大复杂的通讯电缆,起着上传下达的信使作用。难怪其内部结构十分复杂精细,根根纤维都维系着各自特有的功能,一旦损伤就会造成网络信息中断而发生相应的功能障碍,纵使精心治疗,也很难痊愈,因为脊髓的神经细胞极难再生,创伤多无法完全修复而常常留下终生瘫痪(截瘫)的后果,像张海迪、邓朴方、桑兰等正是如此。, 百拇医药(刘泉开)