三叉神经痛怎样治疗好?
湖北鄂州市乔女士:我从前年开始经常感到右侧面颊处疼痛。以前是有规律的疼,每天疼两个小时左右,最近已经发展到突发性疼痛。疼痛的具体部位是右太阳穴处。经医生诊断为三叉神经痛。病痛严重影响了我的生活和工作。我做过脑电图、脑CT、脑血流图、脑彩超,但只有脑彩超提示脑血管有轻微的痉挛现象,其他均正常。请问有什么好的治疗方法?
答:卫生部北京医院神经内科主治医师苏闻认为,根据信中所述,当地医生诊断您的病为三叉神经痛,并通过各种检查排除了继发原因,您的发病部位在右太阳穴处,可能为右三叉神经眶上支。治疗方面以药物治疗是最常用和首选的,其中卡马西平的有效率约70%~80%,开始可每次100mg,每日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛消失,维持2周左右再减量,最大剂量不超过1200mg/日。治疗期间必须注意药物对血液系统的影响。其他药物还有苯妥英钠、氯硝安定、丙戊酸钠、维生素B12等,但疗效均不如卡马西平。对药物无效者,可将无水酒精或其他化学药物如甘油、维生素B12、泼尼松龙等直接注入到三叉神经分支或半月神经节内封闭治疗。对药物治疗和封闭治疗无效者,可考虑手术治疗。手术治疗方法大致有5种,但均存在严重缺点,如手术失败,可产生严重并发症以致死亡。
苏闻擅长治疗:帕金森氏病出诊时间:不定, http://www.100md.com(本报 俞忠良)
答:卫生部北京医院神经内科主治医师苏闻认为,根据信中所述,当地医生诊断您的病为三叉神经痛,并通过各种检查排除了继发原因,您的发病部位在右太阳穴处,可能为右三叉神经眶上支。治疗方面以药物治疗是最常用和首选的,其中卡马西平的有效率约70%~80%,开始可每次100mg,每日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛消失,维持2周左右再减量,最大剂量不超过1200mg/日。治疗期间必须注意药物对血液系统的影响。其他药物还有苯妥英钠、氯硝安定、丙戊酸钠、维生素B12等,但疗效均不如卡马西平。对药物无效者,可将无水酒精或其他化学药物如甘油、维生素B12、泼尼松龙等直接注入到三叉神经分支或半月神经节内封闭治疗。对药物治疗和封闭治疗无效者,可考虑手术治疗。手术治疗方法大致有5种,但均存在严重缺点,如手术失败,可产生严重并发症以致死亡。
苏闻擅长治疗:帕金森氏病出诊时间:不定, http://www.100md.com(本报 俞忠良)