湘雅二院新法治疗椎间盘疾患——小切口前路腹膜后人工髓核置换术
日前，20余名接受了小切口经前路腹膜后人工髓核置换术的椎间盘源性腰痛患者，齐聚中南大学湘雅二医院湖南省脊柱外科中心，接受术后复查。复查结果显示，所有患者的腰痛症状消失，无任何术中、后并发症的发生。经多方面专家论证和国内外文献检索证实，该项技术在国内处于领先水平。r:%t), 百拇医药
经前路腹膜后人工髓核置换术治疗椎间盘源性腰痛这一新型技术，是由著名脊柱外科专家李启贤和吕国华教授主持并开展起来的。传统对椎间盘源性腰痛的治疗方案主要是保守治疗为主，保守治疗失败后常常需要手术治疗。常规的手术治疗方法是采用后路切口对造成腰痛的椎间盘节段进行融合，包括后外侧横突间植骨融合和椎间植骨融合。但鉴于部分患者对大切口手术的恐惧以及椎间融合后节段运动功能的丧失，因此有学者采用经皮穿刺进行椎间盘源性腰痛的治疗，如化学髓核溶解、小通道下椎间盘切割和抽吸、激光和射频消融技术等。以上方法问题较多，如容易造成椎间隙感染、椎间盘摘除不彻底容易复发，以及椎间盘摘除后椎间塌陷引起应力转移造成后方关节增生、椎管狭窄、椎间不稳甚至滑脱。人工髓核置换术可以避免上述问题，并可以减少由于应力转移造成的后方脊柱结构相应的有害的病理改变。目前国内一些单位对椎间盘源性腰痛患者进行人工髓核置换是通过后路进行的，存在着创伤大、神经根牵拉严重，有需再次手术的风险。r:%t), 百拇医药
为避免上述治疗方案的缺陷，中南大学湘雅二院脊柱外科率先在国内应用小切口技术经前路腹膜后途径进行人工髓核置换术。患者手术后住院时间明显减少，术后康复时间快，其治疗效果优于上述方法。吕国华主任指出，人工髓核置换的临床应用有其一定的适应范围，如顽固性腰痛保守治疗无效且无骨质疏松、椎间隙塌陷、椎管狭窄、椎间不稳和峡部裂等症状、关节运动功能正常的患者较为适合进行人工髓核置换术。r:%t), 百拇医药
■李霁(李霁 )
经前路腹膜后人工髓核置换术治疗椎间盘源性腰痛这一新型技术，是由著名脊柱外科专家李启贤和吕国华教授主持并开展起来的。传统对椎间盘源性腰痛的治疗方案主要是保守治疗为主，保守治疗失败后常常需要手术治疗。常规的手术治疗方法是采用后路切口对造成腰痛的椎间盘节段进行融合，包括后外侧横突间植骨融合和椎间植骨融合。但鉴于部分患者对大切口手术的恐惧以及椎间融合后节段运动功能的丧失，因此有学者采用经皮穿刺进行椎间盘源性腰痛的治疗，如化学髓核溶解、小通道下椎间盘切割和抽吸、激光和射频消融技术等。以上方法问题较多，如容易造成椎间隙感染、椎间盘摘除不彻底容易复发，以及椎间盘摘除后椎间塌陷引起应力转移造成后方关节增生、椎管狭窄、椎间不稳甚至滑脱。人工髓核置换术可以避免上述问题，并可以减少由于应力转移造成的后方脊柱结构相应的有害的病理改变。目前国内一些单位对椎间盘源性腰痛患者进行人工髓核置换是通过后路进行的，存在着创伤大、神经根牵拉严重，有需再次手术的风险。r:%t), 百拇医药
为避免上述治疗方案的缺陷，中南大学湘雅二院脊柱外科率先在国内应用小切口技术经前路腹膜后途径进行人工髓核置换术。患者手术后住院时间明显减少，术后康复时间快，其治疗效果优于上述方法。吕国华主任指出，人工髓核置换的临床应用有其一定的适应范围，如顽固性腰痛保守治疗无效且无骨质疏松、椎间隙塌陷、椎管狭窄、椎间不稳和峡部裂等症状、关节运动功能正常的患者较为适合进行人工髓核置换术。r:%t), 百拇医药
■李霁(李霁 )