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郭大妈的心事儿
http://www.100md.com 2004年3月4日 《中国医药报》2004.03.04
     郭大妈是药店的老顾客,今天专为患肺结核的小女儿出嫁的事来药店咨询笔者,可这不是一两句话就能讲清楚的事,只好约大妈下班时来细谈。3r, http://www.100md.com

    下班的时候,郭大妈如约而至,我把她请进办公室。经了解得知:郭大妈的女儿?7岁了,今年想办婚事,谁知检查出肺结核,现正在服用异烟肼和利福平。近日发现尿液粪便异常——呈桔黄色,心中惊恐不已,怀疑是不是黄疸或者尿血结婚是否妥当,怀孕胎儿及身体有啥影响……3r, http://www.100md.com

    这的确是一件需要认真对待的问题,我一五一十地给大妈解释开来:“联合服用异烟肼和利福平是短程治疗肺结核的最佳方案,疗程大概九个月,这种疗法不良反应少;至于出现桔黄色的尿液和粪便,那是服用利福平的正常现象,既不是血尿也不是黄疸,如果您不放心,可以做肝功化验。”郭大妈听了我的话,频频点头。我又接着说:“告诉您女儿,不用过分担心,只要治疗及时,身体素质好,很快就会恢复健康的。至于结婚的事还得仔细考虑,最好是您全家与亲家商量决定。原则上,结婚后如果怀孕,这期间是不能服用抗结核药的,特别是妊娠头三个月内,这些药对胎儿和妈妈影响很大;如果不怀孕,采取药物避孕,那么抗结核药又不能与避孕药同用;如果同用会影响药效,很可能既耽误了结核病的治疗,又不能达到避孕的目的。”郭大妈若有所思。3r, http://www.100md.com

    我又向大妈介绍了服用抗结核药的注意事项:异烟肼一日三次,每次一片(0.1克),饭后服;服用3个月后病情相对稳定了,可改用冲击疗法,每日3~4片一次服完(早饭前晚饭后2小时)。利福平,每天吃3~4片(每片0.15克,饭前1小时或饭后2小时)。最后我让大妈告诉她女儿,务必坚持全程规范用药,不能擅自增减药量,时用时停,或中途随意改变药物品种,以避免病变迁延和复发。3r, http://www.100md.com

    文/赵成林(赵成林 )