腹部开刀怎么还查肺
许多外科病人及家属经常会问：“为什么在做腹部手术前需进行肺功能检查，手术前肺功能检查与手术本身有何关联？”事实上，腹部手术后肺部并发症的发生率为10%～25%，居腹部手术各种并发症的首位。其中多数患者表现为肺不张和肺炎，少数病人可出现肺水肿、呼吸衰竭，甚至是肺栓塞。因此，越来越多的医生开始关注术前肺功能检查。
医学专家认为，在腹部手术后的最初几天里，由于伤口疼痛，加之手术操作时刺激脏器表面的神经所造成的膈肌运动障碍，可导致患者的呼吸方式由术前的深、慢腹式呼吸改为浅、快呼吸，肺功能测定发现肺活量明显下降，肺总容量等指标也明显下降。其次，由于全身麻醉时患者接受机械性单向被动通气，也可致术后肺顺应性下降，肺总容量减少。当术后肺功能降至一定水平时，可引起气流呼出受阻，肺泡萎缩，从而出现肺不张。同时，细菌也容易在萎缩的肺泡内快速繁殖，发生肺炎。根据资料统计发现，手术病人的年龄、吸烟情况及是否有慢性心肺疾病如慢支、肺气肿等，也是影响腹部手术后肺并发症发生的重要因素。
因此，在术前对手术病人的肺部原发疾病及肺功能进行全面的检查及评估，是预防术后并发症的重要措施之一。对肺功能减退者以及吸烟患者应劝其在术前4～8周即开始禁烟，以改善小气道功能，减少痰液分泌。其次，手术后应鼓励病人咳嗽及拍背，如有条件，应做体位引流以祛除痰液，从而减少肺不张、肺炎的发生。对于痰液较多的患者，还可以予以雾化吸入治疗，通过吸入支气管扩张剂、痰液松解剂等药物，帮助祛除呼吸道分泌物。
总之，术前对手术病人肺功能的全面了解，有助于对术后肺并发症的预防，对于存在高危因素的患者及时采取预防性治疗措施，则具有重要的临床意义。 (唐 文), 百拇医药
医学专家认为，在腹部手术后的最初几天里，由于伤口疼痛，加之手术操作时刺激脏器表面的神经所造成的膈肌运动障碍，可导致患者的呼吸方式由术前的深、慢腹式呼吸改为浅、快呼吸，肺功能测定发现肺活量明显下降，肺总容量等指标也明显下降。其次，由于全身麻醉时患者接受机械性单向被动通气，也可致术后肺顺应性下降，肺总容量减少。当术后肺功能降至一定水平时，可引起气流呼出受阻，肺泡萎缩，从而出现肺不张。同时，细菌也容易在萎缩的肺泡内快速繁殖，发生肺炎。根据资料统计发现，手术病人的年龄、吸烟情况及是否有慢性心肺疾病如慢支、肺气肿等，也是影响腹部手术后肺并发症发生的重要因素。
因此，在术前对手术病人的肺部原发疾病及肺功能进行全面的检查及评估，是预防术后并发症的重要措施之一。对肺功能减退者以及吸烟患者应劝其在术前4～8周即开始禁烟，以改善小气道功能，减少痰液分泌。其次，手术后应鼓励病人咳嗽及拍背，如有条件，应做体位引流以祛除痰液，从而减少肺不张、肺炎的发生。对于痰液较多的患者，还可以予以雾化吸入治疗，通过吸入支气管扩张剂、痰液松解剂等药物，帮助祛除呼吸道分泌物。
总之，术前对手术病人肺功能的全面了解，有助于对术后肺并发症的预防，对于存在高危因素的患者及时采取预防性治疗措施，则具有重要的临床意义。 (唐 文), 百拇医药