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饮食运动监控 共同对付疾病
http://www.100md.com 2004年3月4日 《健康时报》 2004.03.04
     北京天坛医院内分泌科主任钟历勇博士指出,一些糖尿病患者如果没有注意饮食平衡、合理体育锻炼、定期监测血糖及恰当地调整口服药物或胰岛素的剂量,就会使血糖控制不佳,同时放松了对高脂血症、高血压等的治疗,易造成了病情加重。

    其实,糖尿病患者的治疗应该是终身的,不能放松。饮食和运动治疗方案一般应由专业营养师和内分泌专科医师根据患者的情况制定个体化的饮食与运动处方:

    限定总热量首先按患者性别、年龄和身高用简易公式算出理想体重。理想体重(kg)=身高(cm)-105,然后根据理想体重和工作性质,参照原来的生活习惯等因素,计算每日所需总热量。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦,以及伴有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使患者体重恢复至理想体重的±5%左右。

    碳水化合物主食约占饮食总热量的50%~60%,提倡用粗制米、面和一定量杂粮,忌食用各种糖果、甜糕点饼干、冰淇淋、含糖软饮料等。

    蛋白质与脂肪饮食中蛋白质含量一般不超过总热量的15%,伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制。蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质,以保证必需氨基酸的供给。脂肪约占总热量30%。

    合理调整确定每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白质、脂肪的组成后,将热量换算为食物重量。在使用降糖药或胰岛素过程中,按血糖变化再作调整,但不能因降糖药物剂量过大,为防止发生低血糖而增加饮食的总热量。

    运动治疗这是糖尿病患者另一项重要的基础治疗措施,应进行有规律的合理运动。对肥胖的2型糖尿病患者,适当运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,有利于病情控制,但如有心、脑血管疾患或严重微血管病变者,亦应按具体情况作个体化的安排,如散步、做体操、打太极拳等活动。, 百拇医药(本报 朱丽丽)