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产前要预防 治疗须及时 给“先心病”设下三道防线
http://www.100md.com 2004年3月4日 《健康时报》 2004.03.04
     受访政协委员介绍:刘龙迎,北京阜外心血管病医院先心病研究室主任、小儿心脏外科中心主任。

    全国政协常务委员、北京阜外心血管病医院先心病研究室主任、小儿心脏外科中心主任刘迎龙教授日前告诉记者,在我国新生儿中,先心病发病率为6‰-14‰,每年约有20万名先心病患儿出生,其中约有半数在1-2岁时死去。目前在我国等待手术治疗的先心病患儿约有200万人,给社会、家庭带来沉重的负担。鉴于此,刘主任呼吁全社会要继续加强先心病的三级预防。

    一级预防就是要加强先心病流行病学调查。二级预防是对高危产妇或是妊娠已6个月的准妈妈做心脏超声检查,对心脏结构、血流不正常的胎儿及时终止妊娠。但由于一二级预防在我国才刚起步,故作为新生儿的父母也需做好预防。刘主任提议:预防不只是在受孕后才进行,在几个月之前就应开始。包括:妊娠前不感冒、远离烟酒、远离各种射线及有害物质。受孕后的头一个月,是预防的重中之重,因为胎儿的重大畸形都可在此间形成。刘主任在此特别强调,预防不只是针对妊娠女性,对于准爸爸的男性也同样重要。而那些有先心病家族史、接触有害物质的高危人群,应更加注意。

    三级预防是先心病的外科手术治疗。先心病虽然危害严重,但并不可怕。“此病可治性强、治愈率高、远期效果好。”刘主任介绍,“去年在北京阜外心血管病医院手术治疗先心病患儿2000余例,总手术死亡率只有2%,而一些常见先心病如房间隔缺损、室间隔缺损的患儿的死亡率仅为0.2%~0.3%。”某些手术对手术时机的要求是很严格的,例如室间隔完整的完全性大动脉转位要求在出生后2周内手术治疗,最多不能超过出生后一个月,否则有可能错过根治手术时机。为方便这些急、重患儿及时入院手术,该院小儿心脏病中心开设了“绿色通道”,患儿可及时住院安排手术。先心病患儿接受手术治疗后,生长、发育与正常人也几乎没什么区别,成人后女性可正常生育,男性也可从事正常的工作。, http://www.100md.com(本报记者 杨锐)