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中医辨治术后胃瘫效果肯定
http://www.100md.com 2004年3月9日 《中国医药报》2004.03.09
     胃癌及各种腹部疾病病人在接受手术后,经常会发生胃动力紊乱综合征,最终导致胃功能性排空障碍,使患者的胃处于“罢工”状态,称为胃瘫。哈医大附属肿瘤医院中医科主任刘志强博士针对这一十分棘手的并发症,发挥祖国医学优势,首次在临诊中将胃瘫分为脾胃瘀滞、胃气上逆、气滞血瘀等型,同时采用针灸结合中药汤剂方法治疗,成功使患者的胃气迅速通畅,痛、呕、胀三症也随之迎刃而解。(7{-2e., 百拇医药

    对于胃瘫的治疗,目前多采用禁食、持续胃肠减压、温盐水洗胃的方法,同时给予长时间静脉输液,以维持水、电解质及酸碱平衡,补充微量元素维生素,加强营养支持,供给足够热量。然而,这些手段既可能带来许多感染的机会,又会增添额外的医疗费用,且临床效果非常不理想。(7{-2e., 百拇医药

    刘志强根据临床经验选取曲池、内关、中脘、足三里、三阴交、太冲等十余个腧穴进行针刺并配合电针治疗本病。在此基础上,他还首次将胃瘫辨证分为脾胃瘀滞、胃气上逆、气滞血瘀、气血不足等多种症型,分别给患者服用大承气汤旋复代赭汤血府逐瘀汤十全大补汤。使胃瘫的治愈率接近100%,其中病程最短者2天,最长者14天,平均6天,远远优于文献报道的常规治疗时间。(7{-2e., 百拇医药

    胃瘫的发病机制目前尚未完全明确,有人认为可能与手术创伤有关。手术导致胃肠道激素的分泌和调节紊乱,从而影响胃动力。清扫淋巴结的范围越广、越彻底,发生胃瘫的几率可能就越大。刘志强从中医理论出发,认为本病临床特征以腹痛呕吐腹胀三症为主,其发病机理在于胃腑瘀滞,气机不畅。腹部手术后脾胃受损,脾失健运,胃失和降,脉络损伤,气滞血瘀,中焦受阻,因而出现腹胀、恶心、呕吐及呃逆。“六腑以通为用”,治疗自然应以疏通气机为主,兼用扶正祛邪活血化瘀、降逆通便等中草药,胃气则随之通畅,痛、呕、胀三症亦皆消除。(7{-2e., 百拇医药

    ■衣晓峰(衣晓峰 )