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《北京市中药调剂规程》须修订
http://www.100md.com 2004年3月9日 《中国医药报》2004.03.09
     中药汤剂是中医治疗疾病的一种重要剂型。保证中药汤剂有效含量,需要药剂人员严格按照调剂规程进行操作。现有的《北京市中药调剂规程》是北京市卫生局1983年10月编写的,据今已有20余年,有些内容已经跟不上中┑姆⒄梗?br>此对其进行修订势在必行。l(xn, 百拇医药

    ■调剂人员条件和职责应增补l(xn, 百拇医药

    中药调剂是中药店和医院中药房的重要工作。《北京市中药调剂规程》第一章,中药调剂人员条件和职责一节规定,只配备一般调剂人员即可。而现在国家食品药品监管理局规定,药品零售部门必须配备相应的执业药师,暂时没有执业药师的也要由从业药师进行过渡,以提高药品质量,保证人民用药安全。因此新版中药调剂规程应对此内容进行增补。l(xn, 百拇医药

    ■中煎药方法应修订l(xn, 百拇医药

    煎药方法对于中药汤剂质量至关重要。《北京市中药调剂规程》只收载了人工煎药方法,但目前机械煎药已经普遍实行。汤剂煎煮时对于中药先煎后下、另煎都有明确的要求,而机械煎药法则是不考虑药品质地一锅煎,因此机械煎药不适于带有发散性质的中药,特别不适宜带有先煎、后下和另煎的混合质地汤剂。因此修订中药调剂规程时对机械煎药方法要详细说明。l(xn, 百拇医药

    ■药味应付要明确l(xn, 百拇医药

    药味应付随着中药调剂规程20年来的实施,有许多地方需要删补以适应中药的发展,不能根据用药习惯应付。l(xn, 百拇医药

    处方药味应付不明确。如炒黄连是付萸黄连、姜黄连还是酒黄连;麻仁是付火麻仁还是胡麻仁;慈姑是付毛慈姑还是光慈姑;地黄是付生地还是熟地扁豆是付清炒、麸炒还是土炒等。再如艾叶,《北京市中药调剂规程》第27页说付艾叶炭,第78页说付生艾叶。这些都需要补充明确。l(xn, 百拇医药

    药品规格分不清。以霍香为例,《北京市中药调剂规程》规定,处方名为藿香,付藿香咀(饮片叶与梗不分,地上茎部分切咀即可),而处方名为全藿香的,付藿香、藿香叶、藿香梗。这就引出两个问题:处方名藿香和全藿香应付有何区别?因为藿香叶梗不分,处方名藿香梗或藿香叶又如何应付◇l(xn, 百拇医药

    ■其他l(xn, 百拇医药

    生阿胶鹿角胶龟板胶等在处方应付中未收载,只在煎药一章烊化中谈到一点。桃仁,药批有生桃仁和炒桃仁之分,《北京市中药调剂规程》只收载生桃仁,但实际工作中也常常见到炒桃仁。山茱萸,药批有酒炙和醋炙之分,《北京市中药调剂规程》中只收载酒炙,醋炙是否正确?l(xn, 百拇医药

    在收载中药十八反上,高等医药院校教材《中药学》所载的“十八反”中诸参包括人参沙参丹参玄参,而《北京市中药调剂规程》与《中药学》相比,少收载了玄参,多收载了党参苦参。从而使药师在中药调配中不知所措,不知以哪一个作为标准l(xn, 百拇医药

    北京的中医来自全国各地,在用药和处方应付方面也存在差异。如生阿胶和阿胶珠写阿胶;生艾叶和艾叶炭写艾叶;生黄芪和炙黄芪写黄芪等,只有靠药师来辨认了。类似问题在修订中要根据实际情况加以补充说明。l(xn, 百拇医药

    ■赵文瑞(赵文瑞 )