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同是溃疡病特点各不同
http://www.100md.com 2004年3月11日 《当代健康报》 2004.03.11
     人们常把胃溃疡和十二指肠溃疡统称溃疡病,似乎两者没什么区别。其实,它们之间有很多不同之处,知道其各自的特点,对两病的诊断、防治都有重要意义。

    好发年龄 十二指肠溃疡青年人易患,胃溃疡中老年人易患。

    发病比例 两者的发病比例为4~5:1。因十二指肠溃疡远比胃溃疡发病率高,且多发生在青年,故其危害性更大,更应重视预防。

    癌变 一般认为,十二指肠溃疡不会癌变(文献报告,每10万个十二指肠溃疡患者中仅1例癌变),而胃溃疡则可能癌变(癌变率为6%~18%)。故久治不愈的顽固性胃溃疡,应警惕癌变的发生,要定期做胃镜监视其动态变化。

    发病原因 目前认为,十二指肠溃疡和胃溃疡的共同发病原因是:胃酸过高和幽门螺旋杆菌感染。但胃溃疡尚可单独因服用某些对胃黏膜屏障有直接损害的药物,如水杨酸盐、阿司匹林、消炎痛、保泰松和皮质类固醇等引起。病人患胆汁返流症时,十二指肠内容物中的胆汁、溶血卵磷脂及其他有害物质返流入胃,如原有慢性胃炎,胃黏膜极易受损从而形成溃疡。

    腹痛特点及疼痛部位 胃溃疡疼痛区域较广泛,不易明确具体部位;十二指肠溃疡疼痛较局限,患者常能指出某一点最痛。

    节律性 胃溃疡多在餐后0.5~2小时疼痛,下一餐前消失,呈现进食-舒适-疼痛-舒适的节律形式;十二指肠溃疡通常疼痛发生在胃排空(空腹)时,下次进餐后缓解,呈现进食-舒适-疼痛的节律形式。

    与进食关系 胃溃疡疼痛出现在进食后不久;相反,十二指肠溃疡进食后疼痛则可缓解。

    疼痛程度 胃溃疡多为烧灼痛或钝痛,一般较轻;十二指肠溃疡则可有剧痛或绞痛。 (张 禹), http://www.100md.com