小儿肝大是何因？
□副主任医师 应明春
有些家长带孩子去体检时，听医生说孩子的肝脏有点大，在肋下能触到，往往就会紧张起来，怀疑孩子是不是患了肝病？而再看看孩子面容红润，饮食、睡眠都很好，且活泼可爱，丝毫没有患病的样子，那么肝大又是怎么回事呢？
正常成年人的肝脏在肋下一般是摸不到的，而婴儿的肝脏却常可以触及到，约1/3～1/2的小儿在3岁前肝脏稍大，但不超过右肋缘下2厘米，质软，边缘光滑，无压痛；4岁以后仅有少数人在锁骨中线右肋缘下能触及，一般不超过1厘米。这是因为小儿生长发育迅速，代谢旺盛，血容量相对比成人要多，肝脏又是一个进行合成、分解、代谢过程的重要脏器，因此小儿肝脏的工作负担较为繁重，肝脏的体积相对来说也比成人大，这属于生理现象，不是病态。当然，超过2厘米以上就要考虑为不正常了。
当小儿患病时，如营养不良、贫血、佝偻病、某些代谢遗传性疾病及感染性疾病等，都可以引起肝脏肿大，这便是病理性肿大了。
发现小儿肝脏增大时，家长不要惊慌失措，也不要盲目用药，要到医院作肝功、B超检查，结合病史和全身症状体征，分清是生理性增大还是病理性增大，千万不要把肝脏增大随便当作肝病治疗。
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