当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 心律失常 > 心房扑动(心房颤动)
编号:11248402
房颤病人怎样防栓塞
http://www.100md.com 2004年3月15日 《家庭医生报》 2004年第11期(总第944期 2004.03.15)
     心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常,既可继发于其它疾病,也可独立发生,在老年人中的发生率极高,并且随年龄增长栓塞并发症的发生率明显增加。房颤并发血栓栓塞严重的可导致坏死和不同程度的功能障碍,例如:堵塞颅内的动脉造成缺血性中风,阻塞四肢动脉造成肢体的坏死,严重者需要截肢甚至威胁生命。

    那么房颤病人怎样减少栓塞呢?首先,心房颤动的患者应遵循一般预防原则,如健康的生活方式,控制体重,科学饮食,戒烟少酒等。此外,要及早发现并治疗基础心脏疾病和其它系统疾病,如控制血压和血糖,治疗甲亢,纠正心功能等。但多数患者在这些基础上仍需要药物治疗。目前,在临床中主要应用的药物为华法林和阿司匹林。两种药物的作用机制不同,强度及副作用也不同,应该根据患者的具体病情选用最佳的药物。要注意的是,某些患者应用阿司匹林剂量偏低,只有40毫克或50毫克,不能达到有效的抗栓效果,阿司匹林的剂量应为80-100毫克。某些医院或医生应用华法林不监测国际标准化比率(INR),也是不正确的,口服华法林 必须将INR控制在“2-3”的范围内,才能有效地减少栓塞并且不增加出血的并发症。这两种药物在使用过程中均应注意有无出血倾向,阿司匹林可引起胃肠道出血,华法林则可能有严重的脑出血等,只要严密监测就能将并发症降到最低。因此,心房颤动患者除了良好的控制心律和心率外,应该重点预防血栓栓塞,从而减少由此造成的身心痛苦及经济负担。, http://www.100md.com(孙艺红)