吉林采用新技术治疗上胸椎肿瘤
吉林大学第一临床医院骨科刘一教授自2000年10月至今采用后路全椎切除三柱重建椎弓根螺钉系统固定治疗上胸椎(胸1～4)肿瘤7例，治疗后，6例术前有不同程度的截瘫的患者Frankel分级提高1～4级，生活质量明显改善，1例患瘤样病变的年轻患者完全恢复正常生活。@1\$'7, 百拇医药
传统的上胸椎肿瘤治疗以前路手术为主，由于前方有胸骨、纵隔阻挡，神经、血管密布，对累及椎体病变者手术显露困难，创伤大，往往造成喉返神经损伤、膈神经牵拉伤、乳糜漏和纵隔及肺部感染等并发症。前路手术的局限性是无法切除椎体后方病灶，需要附加后路手术，而前、后路无论是一期还是二期手术对肿瘤患者而言无疑都是不适宜的，而且固定节段受限。后路手术是治疗胸腰椎疾病的经典术式，损伤小，操作安全，固定阶段可随意延长，并发症少，但后路颈胸段稳定性重建难度大，对术者的操作技术要求高，对太大的累及椎前软组织病灶切除困难。@1\$'7, 百拇医药
肿瘤彻底切除和重建脊柱稳定性是当前脊柱治疗的两大原则。为了使上胸椎肿瘤患者能够获得损伤小而且又安全有效的治疗，刘一教授创立了后路全椎切除三柱重建椎弓根螺钉系统固定治疗上胸椎肿瘤，到目前为止共治疗上胸椎肿瘤7例，其中男5例，女两例，年龄15～56岁，其中6例有不同程度截瘫；Frankel分级：A级两例，B级两例，C级1例，D级1例,E级1例；病灶分布胸1者1例，胸2者两例，胸3者两例，胸4者两例；诊断为动脉瘤样骨囊肿1例，嗜酸细胞肉芽肿1例，恶性淋巴瘤两例，转移癌3例。术后随访2～35个月，术前6例有不同程度的截瘫患者Frankel分级提高1～4级，平均提高2.5级，生活质量明显改善；1例患瘤样变的年轻患者完全恢复正常生活。所有患者术前尿便功能障碍明显改善。该方法的优点是适应证广、损伤小、并发症少，脊柱重建方便可靠。经查新，该方法治疗上胸椎肿瘤国内外未见报道。@1\$'7, 百拇医药
■卢维(卢维 )
传统的上胸椎肿瘤治疗以前路手术为主，由于前方有胸骨、纵隔阻挡，神经、血管密布，对累及椎体病变者手术显露困难，创伤大，往往造成喉返神经损伤、膈神经牵拉伤、乳糜漏和纵隔及肺部感染等并发症。前路手术的局限性是无法切除椎体后方病灶，需要附加后路手术，而前、后路无论是一期还是二期手术对肿瘤患者而言无疑都是不适宜的，而且固定节段受限。后路手术是治疗胸腰椎疾病的经典术式，损伤小，操作安全，固定阶段可随意延长，并发症少，但后路颈胸段稳定性重建难度大，对术者的操作技术要求高，对太大的累及椎前软组织病灶切除困难。@1\$'7, 百拇医药
肿瘤彻底切除和重建脊柱稳定性是当前脊柱治疗的两大原则。为了使上胸椎肿瘤患者能够获得损伤小而且又安全有效的治疗，刘一教授创立了后路全椎切除三柱重建椎弓根螺钉系统固定治疗上胸椎肿瘤，到目前为止共治疗上胸椎肿瘤7例，其中男5例，女两例，年龄15～56岁，其中6例有不同程度截瘫；Frankel分级：A级两例，B级两例，C级1例，D级1例,E级1例；病灶分布胸1者1例，胸2者两例，胸3者两例，胸4者两例；诊断为动脉瘤样骨囊肿1例，嗜酸细胞肉芽肿1例，恶性淋巴瘤两例，转移癌3例。术后随访2～35个月，术前6例有不同程度的截瘫患者Frankel分级提高1～4级，平均提高2.5级，生活质量明显改善；1例患瘤样变的年轻患者完全恢复正常生活。所有患者术前尿便功能障碍明显改善。该方法的优点是适应证广、损伤小、并发症少，脊柱重建方便可靠。经查新，该方法治疗上胸椎肿瘤国内外未见报道。@1\$'7, 百拇医药
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