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2型糖尿病胰岛素强化治疗
http://www.100md.com 2004年4月1日 《中国医药报》2004.04.01
     最近,哈医大附属二院内分泌科李强、张巾超教授等,在对刚被诊断为2型糖尿病的患者的治疗上,一改传统的口服降糖药的治疗方法,而给予其胰岛素皮下注射或胰岛素泵给药强化治疗,结果有效地消除了患者的高血嵌拘裕;ち?br>患者的胰岛β细胞功能,重建了胰岛素第一时相分泌(即餐后正常胰岛素分泌高峰),使其回归到2型糖尿病自然病程的早期阶段,改善了患者的预后。j&vk, 百拇医药

    据介绍,糖尿病是一种由遗传基因决定的,以高血糖、高血脂、高粘血症倾向为主要标志的全身慢性代谢性疾病,其基本病理生理为绝对或相对性胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱。血糖刺激的胰岛素第一时相分泌,对于维持血糖平稳状态具有极其重要的意义。在刚被诊断为2型糖尿病的患者中,早期可检测到的缺陷是胰岛素第一时相分泌缺失,而饮食疗法或口服降糖药物,并不能使这一状况得到显著改善。j&vk, 百拇医药

    李强、张巾超教授等针对上述情况,开展了胰岛素强化治疗该病的临床效果观察。他们对23例刚被诊断为2型糖尿病的患者(空腹血糖为16.29±3.85毫摩尔/升,餐后2小时血糖为23.17±6.29毫摩尔/升,糖化血红蛋白为11.02±2.58%),每日进行3~4次胰岛素皮下注射或胰岛素泵给药。在治疗后3~6个月,复查患者的胰岛β细胞功能。观察结果表明,治疗后,上述患者的胰岛素峰值、胰岛素曲线下面积、胰岛素与血糖比值等明显改善,体内环境趋于正常;有4例患者以后未采用任何措施即可使血糖保持正常;13例患者依靠饮食控制就可以保持血糖正常;有5例患者口服一种药物即能保持疗效j&vk, 百拇医药

    据悉,胰岛素强化治疗的方法过去一直被用于1型糖尿病患者,或用于对磺胺类药物出现继发性失效的2型糖尿病患者。将此方法用来保护刚被诊断为2型糖尿病的患者的β细胞功能,此前在国内尚未见报道。j&vk, 百拇医药

    ■衣晓峰(衣晓峰 )