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莫衷一是 “坐堂医”
http://www.100md.com 2004年4月1日 《中国医药报》2004.04.01
     杏林中有这样一个传说:《伤寒杂病论》的作者、东汉“医圣”张仲景,官至太守不忘悬壶济世,曾在公堂上为患者诊病,“坐堂医”由此而来,源远流长。|, http://www.100md.com

    在同仁堂长安街药店坐诊的老中医张素云认为,中医和中药本来就属于同一理论体系,密不可分。病分寒热虚实,药有温凉补泻,“坐堂医”正体现了中国传统医药文化的整体性和宏观性。退休多年的他目前受聘于多家药店,仅3月25日一天他就接诊了14位病人。据他说,周末到药店来就诊的人更多,最多能接待二三十位病人。|, http://www.100md.com

    ■消费者:老中医坐堂信得过|, http://www.100md.com

    记者在采访中了解到,相当一部分消费者尤其是老年人对于药店里设坐堂医比较欢迎和认可。家住崇文区的张大妈告诉记者:“到药店来看病,一是比医院方便,省得挂号、开方、交款、取药到处排长队;二是这些老中医让人信得过,他们很多是大医院里退休的专家教授,有几十年的中医诊病经验;平时在医院里想挂到他们的号还真是不容易。”|, http://www.100md.com

    以同仁堂崇文门药店为例,其坐堂医生以各大医院退休的老中医为主,绝大多数有高级职称和数十年的临床经验,其挂号费仅为20元。实际上,有些药店甚至不用挂号即可直接诊病。而在医院,知名专家的挂号费实在不菲。|, http://www.100md.com

    也有一部分消费者对坐堂医生心存疑虑,一位不愿透露姓名的女士告诉记者:“一些药店里坐着的所谓医生,说是什么义诊、咨询,其实你只要坐到他面前,他保准给你推销指定的药品,这事儿我碰得多了。”|, http://www.100md.com

    ■药店:“坐堂医”能提供更多服务,也能促进销售|, http://www.100md.com

    药店,尤其是设有中药饮片的药店,大多比较愿意聘请一些老中医在店堂里给消费者诊病。不能否认,近两年来,与医院相比,药店在竞争中处于劣势地位,而价格战的惨烈又带来说不出的伤痛,很多药店自然想在服务上多下些功夫,一来能给消费者提供不同于药师指导用药的诊病服务,二来也能在一定程度上促进药店的销售。|, http://www.100md.com

    济安堂药店一位负责人告诉记者:“顾客走进药店,面对各止娓竦某梢┖?br>叫不上名字的‘饮片’,想给自己‘对症下药’也许有点难。如果有一位老中医为其‘把脉’,他心里就踏实多了。”但她同时表示,济安堂的医生只提供咨询,不能开药方。东方清辰医药商厦第一药店的姚经理则不无遗憾地告诉记者:“我们当然很乐意设置坐堂医,但没有卫生部门的许可,我们也不敢随便设置。”

    ■卫生部门:现在已没有“坐堂医”一说6i[[*s, 百拇医药

    近年来,药店坐堂医生鱼龙混杂,一些药店没有经任何部门批准,擅自安排离退休的医务人员坐诊。他们有些是厂家的“药托”,有些本身就是厂家的药品推销人员,因而引起了消费者的强烈不满。卫生行政部门也就此加强了监管,北京市中医管理局医ΥΤぶ旃鹑偎担友细褚庖迳纤担本┮衙挥小白靡健?br>这一名称。早在2003年2月,北京市中医管理局就废止了1996年的《北京市中药店附设中医坐堂医诊所执业行医的暂行规定》,取消“中医坐堂医诊所”名称,而改为药店附设诊所,医生可以在附设诊所中行医。6i[[*s, 百拇医药

    记者曾以药店的名义向海淀区卫生局医政科打电话咨询设坐堂医之事,对方明确告知:“不批了。”6i[[*s, 百拇医药

    另一方面,针对现有坐堂医,卫生部门也进行了规范管理,■现状:“坐堂”变身“义诊”和“咨询”6i[[*s, 百拇医药

    记者在采访中发现,大药店尤其是国有药店的“坐堂医”都比较规范。同仁堂崇文门店、西单金象大药房、王府井桐君阁大药房、一元堂国展店等均开辟了独立诊室聘请老中医坐诊。而一些不具备条件的小药店,从表面上看,一般没有中医坐堂现象,他们对记者“看病”借口的建议是:“最好到医院看看。”6i[[*s, 百拇医药

    但百姓毕竟对“坐堂医”有需求,而且它对销售确实有促进作用,部分被政府部门“拒之门外”的药店开始动起了“心眼”,一时间,“义诊”、“咨询”多了起来。6i[[*s, 百拇医药

    也许是经过了数次整顿的“历练”,一些药店经营者对记者的“是否有坐堂医”的询问相当警觉。在北医三院对面的一家药店,营业员一听记者的问话,立即条件反射般回答:“我们这儿没有坐堂医!”当记者表示嫌在医院排队麻烦,想找个老中医咨询一下时,她马上告知:周一、周三有中医坐堂咨询。6i[[*s, 百拇医药

    海淀区卫生局医政科刘科长告诉记者,该区仅审批了四家药店开设独立诊室,而药店在售药大厅内设中医坐诊是不允许的。不过他同时表示:药店聘请医生对顾客提供咨询是可以的。6i[[*s, 百拇医药

    提供咨询对消费者和药店而言是一件好事,但有些药店受利益驱使打着咨询的幌子促销药品,使得一些义诊活动变了味。所以我们除了提醒消费者自身提高辨别能力外,也希望有关部门能对药店里的“义诊”、“咨询”活动进行规范管理。6i[[*s, 百拇医药

    文/本报记者 姜恒 实习记者 张阔(姜恒;张阔 )