“针孔”手术克顽固性腰疼
31岁的河北籍妇女孙某，受腰痛的折磨已一年多，近期病情加重，即使是平卧休息也疼痛难忍。近日，北京军区总医院全军骨科中心副主任李放教授等，利用从美国引进的“针孔”手术器械——“等离子刀”晒Φ匚颊呤┬辛司?br>髓核成形手术。目前，患者疼痛症状消失，并已康复出院。4sh, http://www.100md.com
孙某的椎间盘源性疼痛，是由腰椎间盘退行性病变所致，临床症状为较顽固的下腰痛和一侧腿痛。X线片显示，其椎间盘中度退变、椎间隙变窄；核磁影像检查显示，其腰椎4、5至骶1椎间盘膨出，颜色变暗、变黑；椎间盘造影显示，其椎间盘纤维环撕裂。此外，患者的疼痛诱发实验呈阳性。4sh, http://www.100md.com
过去，该病的外科治疗常采用椎体间融合术。这种手术虽能在一段时间内缓解患者的疼痛，但却破坏了椎间盘的生理结构和功能，易加速邻近节段的退变，且手术费用较高。4sh, http://www.100md.com
李放教授等为患者实施的经皮髓核成形术，是在X线机监视下，先用“等离子刀”设备——“套管针”，从患者背部皮肤穿刺到病变的椎间盘间隙，然后推入造影剂进行造影，以确定疼痛部位。接着再将微型“等离子刀”，经穿刺通道穿入髓核，在病灶周围布置6个圆形电极孔道。随后启动热凝键，使电极周围组织形成等离子场，产生大量高度离子化微粒，其能量可切断病变组织分子间的连带，从而达到为椎间盘减压、止痛、消炎的作用。4sh, http://www.100md.com
据李放教授介绍，该手术适用于因椎间盘结构病变而引起的腰疼，如腰椎间盘结构紊乱、退行性椎间盘病变、轻度椎间盘脱出等。这种手术的优点是不用开刀，免除了传统手术十几厘米长的刀口；手术时间短、风险小，患者术后卧床时间由传统手术的两周左右，减少到一周左右；操作技术容易掌握，疗效可靠，安全性好；缩短了患者的住院时间，节省了医疗费用。4sh, http://www.100md.com
据悉，到目前为止，该中心已对13名患者实施了这一手术。随访发现，按国际痛疼等级标准(VAS)评分，上述患者的疼痛评分平均由术前的7.2分降为4.0分，其中7例患者抵?分以下，并恢复了正常工作。4sh, http://www.100md.com
■张梅珍 庄海红(张梅珍；庄海红 )
孙某的椎间盘源性疼痛，是由腰椎间盘退行性病变所致，临床症状为较顽固的下腰痛和一侧腿痛。X线片显示，其椎间盘中度退变、椎间隙变窄；核磁影像检查显示，其腰椎4、5至骶1椎间盘膨出，颜色变暗、变黑；椎间盘造影显示，其椎间盘纤维环撕裂。此外，患者的疼痛诱发实验呈阳性。4sh, http://www.100md.com
过去，该病的外科治疗常采用椎体间融合术。这种手术虽能在一段时间内缓解患者的疼痛，但却破坏了椎间盘的生理结构和功能，易加速邻近节段的退变，且手术费用较高。4sh, http://www.100md.com
李放教授等为患者实施的经皮髓核成形术，是在X线机监视下，先用“等离子刀”设备——“套管针”，从患者背部皮肤穿刺到病变的椎间盘间隙，然后推入造影剂进行造影，以确定疼痛部位。接着再将微型“等离子刀”，经穿刺通道穿入髓核，在病灶周围布置6个圆形电极孔道。随后启动热凝键，使电极周围组织形成等离子场，产生大量高度离子化微粒，其能量可切断病变组织分子间的连带，从而达到为椎间盘减压、止痛、消炎的作用。4sh, http://www.100md.com
据李放教授介绍，该手术适用于因椎间盘结构病变而引起的腰疼，如腰椎间盘结构紊乱、退行性椎间盘病变、轻度椎间盘脱出等。这种手术的优点是不用开刀，免除了传统手术十几厘米长的刀口；手术时间短、风险小，患者术后卧床时间由传统手术的两周左右，减少到一周左右；操作技术容易掌握，疗效可靠，安全性好；缩短了患者的住院时间，节省了医疗费用。4sh, http://www.100md.com
据悉，到目前为止，该中心已对13名患者实施了这一手术。随访发现，按国际痛疼等级标准(VAS)评分，上述患者的疼痛评分平均由术前的7.2分降为4.0分，其中7例患者抵?分以下，并恢复了正常工作。4sh, http://www.100md.com
■张梅珍 庄海红(张梅珍；庄海红 )