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降压药“失灵”之谜
http://www.100md.com 2004年4月5日 《家庭医生报》 2004年第14期(总第947期 2004.04.05)
     杨老师是南方一所名牌大学的教授。最近一段时间以来,杨老师经常感到头昏眼花,到校医院量血压一直偏高,最高时达150/100毫米汞柱,被诊断为“高血压病”。可是服了一个月的复方降压片后,血压一直“高高在上”,于是又服降压灵、博利康尼,效果也不好。后来医生经进一步询问得知,杨老师还患有风湿性关节炎,因关节经常痛,所以在服用降压药的同时,也服用消炎痛。医生立即要他改服布洛芬。打这不久,血压就渐渐降至正常。

    那么,消炎痛与降压药又有什么关系,它怎么会影响降血压呢?原来,消炎痛又名吲哚美辛、抗炎吲哚酸,是一种常用的非甾体抗炎解热镇痛类药物,临床上常用来治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、急性痛风和各种劳损引起的颈、肩、腰、腿痛等病症。消炎痛虽然具有服用方便、疗效明显、价格低廉等优点,但它还有引起血压升高的副作用,却鲜为人知。

    药理学研究证实,消炎痛主要通过抑制体内前列腺素的合成而起到消炎镇痛作用。前列腺素既具有扩张血管的作用,同时又具有增加肾脏血流量、促进体内水、钠排出、减少血容量的功效,因而能够降低血压。但高血压病人血液中的前列腺素浓度本来就比正常人低,服用消炎痛后,前列腺素的合成受到抑制,浓度更低,以至血压升高,抵消了降血压药物的作用,这就是降压药“失灵”的奥秘之所在。

    因此,患有高血压又患有关节炎等疼痛性病症的患者,服用降压药时不要同时服用消炎痛,以免产生抵消降压的副作用,可改服布洛芬、芬必得等镇痛类药物。, 百拇医药(陈育民)