肝癌重在早发现
近日，北京佑安医院的咨询门诊常常有肝病患者的家属或同事前来咨询，说他们的亲人或朋友得了肝癌，自己和患者朝夕相处，担心也会得上肝癌。肝癌到底有没有传染性，肝癌患者应怎样配合治疗。带着这样的疑问，笔者走访了北京佑安医院的肝病专家金瑞教授。
金教授分析说，从肝癌复杂的发病机理上看，肝炎病毒感染与黄曲霉素、饮水污染、酗酒、吸烟、服用亚硝胺、口服避孕药、体内微量元素失调、遗传等因素具有协同致癌的作用。人体内的肝脏细胞由于上述因素的综合影响可能会失去正常调控，发生过度地、无限地生长，最终在肝脏上形成一个能侵犯并且破坏正常组织器官的肿瘤，这就是肝癌。肝癌细胞不仅发生在肝脏内，还会转移到其他部位，并且形成新的肿瘤。
金教授说，肝癌是不会传染的，但大家应该注意，肝癌的发生与乙型肝炎及丙型肝炎这些传染性疾病是有密切联系的，所以，加强各类肝炎的防治，无疑会对肝癌的发生起到有效的遏制作用。
金教授指出：肝癌又被称为“癌中之癌”，因为其发展迅速，治疗难度大，疗效不明显，近些年来病死率相当高，所以，及早发现是相当重要的。尤其是小肝癌的及早发现，可以说就是挽救了一条生命。所谓小肝癌是指单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径相加不超过3厘米的肝癌。如何更早期的发现小肝癌呢？金教授说，首先应密切注意肝癌的高危人群，肝癌高危人群通常是指40岁以上、有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者；有5到8年以上的酗酒史并患有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者。这类人群应每半年进行一次血清甲胎蛋白(AFP)的检测，如发现AFP升高但低于200微克/升时，应经常进行复查并进行动态观察直至排除可能或明确诊断。B超可以弥补甲胎蛋白检查的误差。有条件的患者最好同步检查B超与甲胎蛋白。金教授说，甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小肝癌的最简便的筛查方法，而B超检查则是发现小肝癌的重要影像学诊断手段。如果患者AFP持续升高，B超和CT检测不能支持诊断，应进一步做肝动脉造影检查。
, http://www.100md.com
另外，关于肝癌病人的营养和家庭护理问题，金教授指出：肝癌病人的营养相当重要，这类病人大多数因长期全身消耗，往往处于低蛋白、低脂肪状态。有些患者骨瘦如柴，需要营养品的补充，但由于胃肠功能欠佳，大鱼、大肉难以吸收，甚至有诱发肝昏迷之虑，所以应以补充多种维生素、氨基酸及植物蛋白粉等营养品为宜。另外，适量食用排骨汤、牛肉汤、乌鸡汤，同时加入党参、黄芪、大枣等补气中药材也能起到很好的补益作用。若血清白蛋白低于30g/L，还需要到医院适量输入人血白蛋白。
中晚期肝癌病人的治疗目的主要是提高生存质量，减轻痛苦，使患者在弥留人间的短暂时光内尽量有机会享受人生快乐。所以，一般不需要十分限制患者的饮食，尽可能满足病人的摄食欲望。
以往由于治疗手段缺乏，肝癌被视为最具杀伤性、生存时间最短的恶性肿瘤。当前，由于涉频术、肝动脉导管介入术、动脉化疗泵以及有效药物的不断问世，患者存活率明显提高。所以，肝癌并不十分可怕，只要早诊断、早治疗，患者保持健康心态，听从医生指导，肝癌患者是可以看到美好的生存曙光的。(刘慧), 百拇医药
金教授分析说，从肝癌复杂的发病机理上看，肝炎病毒感染与黄曲霉素、饮水污染、酗酒、吸烟、服用亚硝胺、口服避孕药、体内微量元素失调、遗传等因素具有协同致癌的作用。人体内的肝脏细胞由于上述因素的综合影响可能会失去正常调控，发生过度地、无限地生长，最终在肝脏上形成一个能侵犯并且破坏正常组织器官的肿瘤，这就是肝癌。肝癌细胞不仅发生在肝脏内，还会转移到其他部位，并且形成新的肿瘤。
金教授说，肝癌是不会传染的，但大家应该注意，肝癌的发生与乙型肝炎及丙型肝炎这些传染性疾病是有密切联系的，所以，加强各类肝炎的防治，无疑会对肝癌的发生起到有效的遏制作用。
金教授指出：肝癌又被称为“癌中之癌”，因为其发展迅速，治疗难度大，疗效不明显，近些年来病死率相当高，所以，及早发现是相当重要的。尤其是小肝癌的及早发现，可以说就是挽救了一条生命。所谓小肝癌是指单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径相加不超过3厘米的肝癌。如何更早期的发现小肝癌呢？金教授说，首先应密切注意肝癌的高危人群，肝癌高危人群通常是指40岁以上、有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者；有5到8年以上的酗酒史并患有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者。这类人群应每半年进行一次血清甲胎蛋白(AFP)的检测，如发现AFP升高但低于200微克/升时，应经常进行复查并进行动态观察直至排除可能或明确诊断。B超可以弥补甲胎蛋白检查的误差。有条件的患者最好同步检查B超与甲胎蛋白。金教授说，甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小肝癌的最简便的筛查方法，而B超检查则是发现小肝癌的重要影像学诊断手段。如果患者AFP持续升高，B超和CT检测不能支持诊断，应进一步做肝动脉造影检查。
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另外，关于肝癌病人的营养和家庭护理问题，金教授指出：肝癌病人的营养相当重要，这类病人大多数因长期全身消耗，往往处于低蛋白、低脂肪状态。有些患者骨瘦如柴，需要营养品的补充，但由于胃肠功能欠佳，大鱼、大肉难以吸收，甚至有诱发肝昏迷之虑，所以应以补充多种维生素、氨基酸及植物蛋白粉等营养品为宜。另外，适量食用排骨汤、牛肉汤、乌鸡汤，同时加入党参、黄芪、大枣等补气中药材也能起到很好的补益作用。若血清白蛋白低于30g/L，还需要到医院适量输入人血白蛋白。
中晚期肝癌病人的治疗目的主要是提高生存质量，减轻痛苦，使患者在弥留人间的短暂时光内尽量有机会享受人生快乐。所以，一般不需要十分限制患者的饮食，尽可能满足病人的摄食欲望。
以往由于治疗手段缺乏，肝癌被视为最具杀伤性、生存时间最短的恶性肿瘤。当前，由于涉频术、肝动脉导管介入术、动脉化疗泵以及有效药物的不断问世，患者存活率明显提高。所以，肝癌并不十分可怕，只要早诊断、早治疗，患者保持健康心态，听从医生指导，肝癌患者是可以看到美好的生存曙光的。(刘慧), 百拇医药