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高渗性非酮症性糖尿病昏迷的急症处理
http://www.100md.com 2004年4月8日 《当代健康报》 2004.04.08
     高渗性非酮症性糖尿病昏迷典型的四大临床特征:

    1.严重高血糖,尿糖强阳性,血糖多超过33.3mmol/L,甚至高达66.6mmol/L以上。

    2.血浆渗透压增高伴严重脱水或休克。

    3.缺乏明显酮症,血酮多正常。

    4.神经系统常呈进行性神志障碍,可表现为嗜睡、反应迟钝、定向障碍以致昏迷;肢体活动不利,反射亢进或消失,病理征阳性,癫痫大发作,幻觉等,也可出现颈项强直等。

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷指的是糖尿病代谢紊乱加重,导致严重的高血糖、血浆高渗状态以及低血容量和细胞内脱水,伴神志障碍,是糖尿病急性代谢紊乱的一种严重类型,如不及时抢救,可危及生命。

    家庭急救原则:迅速纠正脱水,降低血浆渗透压与血糖,纠正电解质紊乱,积极防治并发症及去除诱因。

    1.纠正脱水,神志清楚者可尽量饮水,并记录饮水量、进食量、尿量、呕吐量等。

    2.神志不清的患者,应将头部偏向一侧,以免呕吐造成窒息。

    3.因家庭条件限制,如无把握不可贸然给予胰岛素注射。

    4.尽快向急救中心呼救。

    转运高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的注意事项:

    1.尽量采取必要措施,保证生命体征平稳。

    2.保持呼吸道通畅。

    3.必要时吸氧。

    4.保持静脉通道通畅。

    5.必要时心电监护。

    6.途中严密监控患者的神志、呼吸、心率、血压及周围循环等病情变化。

    (贾 嘉), 百拇医药