刘福坤,祁晓平, 陈彻,许哲, 李国立,黎介寿,南京军区南京总医院普通外科研究所 江苏省南京市 210002

    项目负责人:刘福坤,210002, 江苏省南京市中山东路305号,南京军区南京总医院普通外科研究所. wt_mygod@sohu.com

    电话:025-80860405

    收稿日期:2003-08-07 接受日期:2003-10-22

    摘要

    目的 :对比直肠癌多种治疗模式对患者生存率的影响.

    方法:1994-01/2001-12住院的pTNMII，III期直肠癌患者242例，男149例，女93例，平均年龄53(20-82岁)，分为单纯手术组57例;联合化疗组64例;联合放化疗组66例;免疫化疗组65例.随访12-72 (中位随访时间47mo)，随访率94.2%.

    结果:术前放疗组的保肛率79%，显著高于其他组(56%，53%和51%，P=0.004). 单纯手术组与联合化疗组和免疫化疗组相比，术后复发率无显著差异(16%，14%和15%)，而联合放、化疗组复发率为6%;与其他三组比较有显著性差异(P＝0.026);免疫化疗组远处转移率显著降低(30%对13%，P=0.011). 与单纯手术组相比，联合化疗组在5a生存率有提高(68%对 76%，P=0.078); 放化疗组和免疫化疗组的总生存率均有显著提高(68%对 82%和80%; P =0.040和0.015).

    结论:直肠癌根治术加辅助放、化疗或免疫化疗的总体治疗模式效果优于单纯手术.

    刘福坤,祁晓平, 陈彻,许哲, 李国立,黎介寿. 直肠癌根治术联合放化疗的临床疗效比较.世界华人消化杂志 2004;12(4):1000-1002

    0 引言直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一^[1-3]，目前最有效的治疗方法仍为手术治疗^[4-5].术后仍有盆腔局部复发^[6-7].因此，对直肠癌的治疗应采用以手术为主的综合治疗.我们自1994起对242例直肠癌患者进行分组对照研究，对临床治疗效果进行分析.

    1 材料和方法

    1.1 材料 1994-01/2001-12南京军区南京总医院普通外科收治的直肠癌pTNMII ......