苏菡,孙为豪,东南大学附属中大医院消化科 江苏省南京市 210009

    教育部留学回国人员科研启动基金资助课题，No.9247342057

    项目负责人:孙为豪,210009, 江苏省南京市,东南大学附属中大医院消化科. weihaosun@hotmail.com

    电话:025-83272034 传真:025-83272011

    收稿日期:2003-11-18 接受日期:2003-12-16

    摘要幽门螺杆菌(Hp)根除治疗后，因细菌数量减少和尿素酶活性受抑制或其他产尿素酶的细菌过度生长，常导致多种Hp检测方法出现假阴性或假阳性，影响对Hp根除治疗效果的评价.本文对根除治疗后Hp检查方法和时机的选择加以综述，Hp根除治疗后6mo，尿素酶依赖性试验(RUT或13C-UBT)评价根除治疗效果准确性高，粪便Hp抗原(HpSA)试验在根除治疗后6mo仍有一定的假阳性，准确性不如尿素酶依赖性试验.

    苏菡,孙为豪. 评价幽门螺杆菌根除治疗效果的检查方法和时机选择.世界华人消化杂志 2004;12(4):976-978

    0 引言自1983年Warren和Marshall从胃黏膜活检标本中成功地分离出幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)以来，大量研究结果证明，Hp是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因，长期感染可导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生，是胃黏膜相关淋巴样组织(mucosaassociated lymphoid tissue，MALT)淋巴瘤和胃癌发生的高危因素.诊断Hp感染的检查方法有很多，大致分为利用胃镜钳取胃黏膜组织的侵入性检查和不需要胃镜检查的非侵入性检查两大类.前者包括快速尿素酶试验(rapidurease test，RUT)、病理组织学检查、Hp培养、聚合酶链反应(PCR)技术和胃内指示药喷洒染色法.后者包括血清Hp抗体测定、同位素标记尿素呼气试验(ureabreath test，UBT)和粪便Hp抗原(Helicobacterpylori-specific antigens in the stool，HpSA)试验.

    Hp感染的根除(eradication)治疗，是指抗Hp治疗停药至少4wk以后复查Hp阴性，即Hp消失，也称Hp感染治愈，停药后不易复发.及时有效地根除Hp可促进溃疡愈合减少复发^[1]，在一定程度上阻止慢性胃炎发生萎缩、肠化及阻断已形成的萎缩、肠化的进一步发展^[2] ......