3探讨辨证与辨病的结合点是高血压中医治疗的关键环节

    从各型高血压的发病特点人手，在辨证论治的基础上，选择既符合辨证，又具有降压作用的中药，积极地寻找二者的结合点，是现代中医治疗高血压的关键环节。

    3.1 老年人高血压

    以收缩压增高型为主。此型患者多在失眠、情绪激动、气候突然转冷时，收缩压明显增高，而舒张压一般不高。究其发病机制，有人认为其实质就是动脉硬化性高血压。老年人的动脉壁发生了病理改变，大动脉粥样硬化，使血管的弹性功能降低；小动脉管腔狭窄，使总外周阻力升高。此外，随着增龄，有效肾单位减少，肾小球滤过率降低，肾小管浓缩功能减退，肾排钠功能降低，引起水钠储留，血压升高。由此可以看出，老年人高血压的发病机制主要有两个特点：一是动脉硬化改变；二是肾功能减退。这与老年高血压“肾虚血瘀“的中医学病机特点存在相通之处。因此，中医治疗宜补肾降压、活血化瘀。补肾兼有降压作用的中药有桑寄生、淫羊藿、杜仲、沙苑子、女贞子、玄参、地黄等 ......