环甲膜穿刺术
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2004年4月18日
[适应证]
注射表面麻醉药。为喉、气管内其他操作做准备；注射治疗药物；导引支气管留置给药管：缓解喉梗阻；湿化痰液。
[禁忌证]
有出血倾向。
[用品]
7—9号注射针头或用作通气的粗针头，无菌注射器，1%丁卡因(地卡因)溶液或所需的治疗药物，必要时准备支气管留置给药管(可用输尿管导管代替)。
[方法]
1.术前准备 向患者说明施行环中膜穿刺术的目的，消除不必要的顾虑。检查穿刺用品是否齐全。
2.穿刺步骤
①患者平卧或斜坡卧位，头后仰；
②环甲膜前的皮肤按常规用碘酐及乙醇消毒；
⑦左手示指和拇指固定环甲膜处的皮肤，右手持注射器垂直刺入环甲膜，到达喉腔时有落宅感，回抽注射器有空气抽出;
④固定注射器于垂直位置，注入1%丁卡因溶液1ml，然后迅速拔出注射器；
⑤再按照穿刺目的进行其他操作；
⑧穿刺点用消毒干棉球压迫片刻；
⑦若经针头导入支气管留置给药管，则在针头退出后，用纱布包裹并固定。
[注意点]
1.穿刺时进针不要过深，避免损伤喉后壁粘膜。
2.必须回抽有空气，确定计尖在喉腔内才能注射药物。
3.注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽，注射速度要快，注射完毕后迅速拔出注射器及针头，以消毒干棉球压迫穿刺点片刻。针头拔出以前应防止喉部上下运动，否则容易损伤喉部的粘膜。
4.注入药物应以等渗盐水配制，pH要适宜，以减少对气管粘膜的刺激。
5.如穿刺点皮肤出血，干棉球压迫的时间可适当延长。
6.术后如患者咳出带血的分泌物，嘱患者勿紧张，一般均在l一2d内即消失。, 百拇医药
注射表面麻醉药。为喉、气管内其他操作做准备；注射治疗药物；导引支气管留置给药管：缓解喉梗阻；湿化痰液。
[禁忌证]
有出血倾向。
[用品]
7—9号注射针头或用作通气的粗针头，无菌注射器，1%丁卡因(地卡因)溶液或所需的治疗药物，必要时准备支气管留置给药管(可用输尿管导管代替)。
[方法]
1.术前准备 向患者说明施行环中膜穿刺术的目的，消除不必要的顾虑。检查穿刺用品是否齐全。
2.穿刺步骤
①患者平卧或斜坡卧位，头后仰；
②环甲膜前的皮肤按常规用碘酐及乙醇消毒；
⑦左手示指和拇指固定环甲膜处的皮肤，右手持注射器垂直刺入环甲膜，到达喉腔时有落宅感，回抽注射器有空气抽出;
④固定注射器于垂直位置，注入1%丁卡因溶液1ml，然后迅速拔出注射器；
⑤再按照穿刺目的进行其他操作；
⑧穿刺点用消毒干棉球压迫片刻；
⑦若经针头导入支气管留置给药管，则在针头退出后，用纱布包裹并固定。
[注意点]
1.穿刺时进针不要过深，避免损伤喉后壁粘膜。
2.必须回抽有空气，确定计尖在喉腔内才能注射药物。
3.注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽，注射速度要快，注射完毕后迅速拔出注射器及针头，以消毒干棉球压迫穿刺点片刻。针头拔出以前应防止喉部上下运动，否则容易损伤喉部的粘膜。
4.注入药物应以等渗盐水配制，pH要适宜，以减少对气管粘膜的刺激。
5.如穿刺点皮肤出血，干棉球压迫的时间可适当延长。
6.术后如患者咳出带血的分泌物，嘱患者勿紧张，一般均在l一2d内即消失。, 百拇医药