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老人慎用阿托品
http://www.100md.com 2004年4月19日 《家庭医生报》 2004年第16期(总第949期 2004.04.19)
     在临床上,阿托品主要用以解除胃、肠、输尿管(肾脏)、膀胱等内脏平滑肌的痉挛性疼痛,眼科验光时的散瞳,抢救中毒性休克及有机磷中毒等。

    阿托品的主要副作用是:口干、面色潮红、心悸、畏光、视物模糊、腹胀、排尿不畅、体温升高等。上述副作用一般较轻,停药数小时后即消失,仅视物模糊可持续延长数日。老年人随着年龄的增长,体内各种生理机能发生了退行性变化,在应用阿托品时尤应当心。

    心律失常 老年人心动过速时常需作阿托品试验,即静脉注射阿托品1~2毫克,以便观察心律变化,有助于确诊。但是,阿托品又具有解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心跳加快。所以,有的老年人在静脉注射阿托品后,会出现心律失常甚至发生心源性休克。故老年人在作阿托品静脉注射试验时应谨慎从事,注射后尤其要多加观察病情变化。

    急性尿潴留 阿托品对内脏平滑肌有较强的松弛作用,可使膀胱逼尿肌张力下降,引起排尿困难。老年人往往腹壁松弛,膀胱逼尿肌收缩力减弱,加上老年男性前列腺多增生,如再应用阿托品则可能引起或加重尿潴留。所以,有前列腺增大的男性老年最好不用阿托品。

    有青光眼者禁用阿托品。, 百拇医药(陈育民)