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编号:10540090
急性心力衰竭病人标准护理计划
http://www.100md.com 2004年4月19日
     急性心力衰竭指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低,导致组织器官灌注不足和急性瘀血的综合征。常见病因有急性广泛性心肌梗死、急性瓣膜返流、高血压危象、输血输液过多过快等。以急性左心衰较常见,其主要临床表现为急性肺水肿,病人常突发极度呼吸困难、端坐卧位、咯粉红色泡沫痰、极度烦躁不安、紫绀。治疗原则为减少回心血量,改善心功能。常见护理问题有:①气体交换受损;②心输出量减少;③恐惧。

    一、气体交换受损

    [相关因素]

    心排血量急骤而显著地降低。

    肺静脉压升高。

    肺泡-毛细血管床改变。

    [主要表现]

    端坐呼吸、紫绀。

    咳嗽、咯粉红色泡沫痰 ......

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