肺脓肿病人标准护理计划
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2004年4月19日
肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织感染性炎症,继而坏死、液化,外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。治疗原则是抗菌和痰液引流。常见护理问题有:①清理呼吸道无效;②体温过高;③有窒息的危险;④营养失调:低于机体需要量。清理呼吸道无效
[相关因素]
痰液过多、过稠。
咳嗽无力。
咳嗽方式无效。
[主要表现]
咳嗽无力,喉头痰鸣,咳痰不出。
痰液粘稠。
[护理目标]
病人能保持呼吸道通畅。
病人能进行有效的排痰。
[护理措施]
密切观察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性质,痰液的颜色、性质、气味、量,静置后是否分层,是否咯血。
保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30min,同时注意保暖。
保持病室清洁 ......
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