再生障碍性贫血病人标准护理计划
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2004年4月19日
再生障碍性贫血(再障)是由多种原因,如药物、化学、物理因素和病毒感染等导致造血干细胞的数量减少或功能异常,从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一个综合征。临床上分急性再障和慢性再障两大类。主要表现为贫血、感染和出血。急性再障的治疗原则是骨髓移植或淋巴细胞蛋白等疫抑制剂的应用。慢性再障则以雄激素为主,辅以中药治疗。并发症威胁生命,应积极抗感染、输血等支持治疗。常见护理问题有:①活动无耐力;②有感染的危险;③有出血的危险;④知识缺乏;⑤个人应对无效。一、活动无耐力
[相关因素]
贫血、血红蛋白低。
红细胞减少,致氧运输障碍,缺氧
[主要表现]
头昏,直立时可发生一过性晕厥。
乏力,精神委靡,四肢软弱。
活动后心悸、气促。
[护理目标]
能够耐受一般活动,活动能力接近正常水平。
[护理措施]
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,宜少量多餐。
指导病人活动内容与活动量,共同制订日常活动计划。
在卧床休息的前提下,指导病人做有效的活动。
协助病人日常生活护理。
遵医嘱输氧,以增加各组织器官的供氧量。
遵医嘱输入红细胞,增加携氧功能。
定期测定血常规,了解红细胞、白细胞、血小板的计数 ......
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