肺结核病人标准护理计划
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2004年4月19日
肺结核是结核杆菌侵犯肺部所引起的慢性呼吸道传染病。健康人吸入带活菌的飞沫后附着于肺泡上皮引起肺部感染。结核菌的致病性、病变范围及发病时间取决于人体的免疫状态,机体的变态反应和感染的菌量、毒力。本病的病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。临床表现有低热,乏力,咳嗽,咯血等。主要治疗原则是合理的抗结核治疗,加上适当休息和营养,并保持精神愉快,生活有规律等。常见护理问题有:①体温过高;②舒适的改变;③营养失调:低于机体需要量;④活动无耐力;⑤社交孤立。体温过高
[相关因素]
结核菌在肺部引起的肺部感染。
病灶扩散肺门淋巴结,引起淋巴结炎和淋巴管炎。
结核病灶在体内破溃,广泛扩散引起中毒症状。
[主要表现]
体温高于正常范围,>37.5℃。
发热,皮肤潮红,出汗。
代谢增加,呼吸、心率增加,体重下降,逐渐消瘦,淋巴结肿大。
[护理目标]
病人的体温保持正常,病人无发热感觉。
病人的呼吸、心率在正常范围。
[护理措施]
保持病室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30min。病室温度适宜18-22℃,湿度控制在50%-70%。
根据病情选择合适的降温方法,如药物降温、酒精擦浴、温水控浴、冰敷等。
卧床休息,限制活动量。
鼓励病人多喝水或选择喜欢的饮料 ......
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