急性胃炎病人标准护理计划
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2004年4月19日
急性胃炎是指胃粘膜呈多发性糜烂(常伴有出血)为特征的胃粘膜炎症。病因多样,包括急包性应激、药物、缺血、胆汁返流和幽门螺杆菌。大多无症状或仅有消化不良的表现,少数出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。胃出血常见,一般为少量、间歇性,可自止;但也可发生大出血引起呕血和(或)黑粪。一般在大出血后24-48h内进行急诊纤维胃镜检查可确诊。临床上给予治疗原发病、消除病因、制酸、护胃、止血等处理。常见的护理问题有:①组织灌注量改变;②有体液不足的危险;③恐惧;④知识缺乏。组织灌注量改变
[相关因素]
上消化道出血。
[主要表现]
脉压差减少或血压下降、脉搏细数、面色苍白、出冷汗、肢冷等。
血红蛋白下降。
[护理目标]
有效循环血量增加,心输出量增加,病人表现为生命体征平稳。
[护理措施]
观察呕血或黑便的量、性质、次数、颜色及时间 ......
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