化疗即化学药物治疗，是癌症病人比较常用的一种治疗方法。抗恶性肿瘤药物(化学药物)虽有较强的抗癌作用，但对癌细胞和正常细胞还缺乏选择性，即在杀灭癌细胞的同时，往往对正常细胞，特别是对增殖旺盛的细胞、骨髓、胃肠粘膜、皮肤、生殖细胞等都表现出明显的抑制作用。常见护理问题有：①知识缺乏；②营养失调：低于机体需要量；③自我形象紊乱；④有感染的危险；⑤有损伤的危险；⑥潜在的并发症--出血：⑦口腔粘膜改变。

    知识缺乏

    【相关因素】

    病人对治疗方案与步骤不了解。

    以化疗药物的毒副作用不了解。

    对化疗期间的护理重点不了解。

    对出院后的护理不了解。

    【主要表现】

    对治疗方案有疑虑，不配合。

    当出现药物毒副作用时紧张、恐惧。

    只相八只间偏方，乱投医。

    未遵护理计划而并发感染、出血及局部组织的损伤。

    【护理目标】

    病人能够描述抗肿瘤药物治疗(化疗)的原理、注意事项、药物的副作用及其预防措施。

    能够描述化疗前/期间/后的护理要点。

    【护理措施】

    向病人介绍治疗方案，时间的安排，治疗前、治疗期间及治疗后所需做的检查项目。

    告诉病人化疗可能会出现短期/长期的毒副作用，以及出现毒副作用后的应对方法。

    告诉病人预防/减轻毒副作用的方法，如化疗前给予止吐药防呕吐、冰敷头部防脱发、加强口腔护理防口腔粘膜改变等。

    向病人解释化疗药静给药外漏时，会出现皮肤肿胀、疼痛，甚至溃疡及坏死，让病人知道这些问题的严重性，以便及时报告医务人员。

    向病人介绍化疗的护理要点，如怎样预防感染、怎样预防出血、怎样预防高尿酸血症等。

    与病人一起制订出院计划：①告诉病人日常活动的范围与程序；②管道的护理；③复诊的时间及需要就医的症状和体征；④预防感染的措施；⑤饮食与服药的知识等。

    【重点评价】

    病人化疗方面知识水平的掌握情况。包括化疗的原理、治疗的目标、发生副作用的原理及预防措施、给予化疗的方法。

    对护理要点的了解程度及配合与执行情况。

    二、营养失调：低于机体需要量

    【相关因素】

    化疗的副作用：恶心、呕吐、纳差、口腔粘膜改变、腹泻 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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