恶性组织细胞病病人标准护理计划
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2004年4月19日
恶性组织细胞病(简称恶组)是组织细胞及其前身细胞异常增生的恶性疾病,主要累及淋巴和淋巴器官,本病发病原因尚不明确,其主要临床表现有高热,肝、脾、淋巴结肿大,全血细胞减少及进行性衰竭。本病缺乏理想的治疗方法,各种抗肿瘤化疗药物虽对进行性衰竭。本病缺乏理想的治疗方法,各种抗肿瘤化疗药物虽对部分病人症状有所改善,但大多不能缓解。常见的护理头号问题有:①体温过高;②营养失调:低于机体需要量;③有皮肤完整性受损的危险;④疲乏;⑤预感性悲哀。体温过高
【相关因素】
异常组织细胞浸润。
感染。
【主要表现】
病人诉畏寒、发热、口干;表现面部潮红、食欲不振、呼吸急促、烦燥不安、谵语;重症或衰弱的病人表现为嗜睡,甚至昏迷。
【护理目标】
体温保持正常。
无其他并发症发生。
【护理措施】
卧床休息,限制活动量,减少机体消耗。
体温超过38.5℃时给予降温,并应根据病情选择不同的降温方法,如冰敷、冷水擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、药物降温等。其中温水擦浴适宜于高热伴有四肢厥冷等循环不良者,或高热伴烦躁不安者;对于物理降温效果不佳且伴有顽固性头痛/长期高热者适-宜药物降温,但应注意用量不能过大,否则出汗过多 ......
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