克隆病与溃疡性结肠炎病人标准护理计划
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2004年4月19日
克隆病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。克隆病是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,临床上以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝脏等肠外损害。而溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病,临床表现有腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重等。克隆病目前无特殊治疗,处理原则是给予全身支持治疗与缓解症状的有关治疗;而溃疡性结肠炎主要是控制急性发作,缓解病情,减少复发,防止并发症。常见的护理问题有:①疼痛;②腹泻;③营养失调:低于机体需要量;④有感染的危险;⑤体温过高。疼痛
【相关因素】
炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。
急性穿孔。
部分或完全性肠梗阻。
【主要表现】
克隆病:
常于右下腹或脐周痉挛性阵痛,伴有肠鸣音增加。
病人主诉排便后暂时缓解。
急性穿孔可表现为全腹剧痛、腹肌紧张。
溃疡性结肠炎:
主诉有轻度至中度腹痛,位于左下腹或下腹的阵发疼痛,亦可涉及全腹。
有疼痛-便意-便后缓解的规律。
炎症波及腹膜有持续性剧烈腹痛。
【护理目标】
病人主诉疼痛减轻或缓解 ......
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