肝硬化是一种或几种病因长期或反复作用引起的一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床上有系统受累，以肝功能损害、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病无特殊治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期；对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。常见的护理问题有：①营养失调：低于机体需要量；②体液过多(腹水)；③有体液不足的危险；④有皮肤完整性受损的危险；⑤潜在并发症--呼吸困难；⑥潜在并发症--感知改变；⑦潜在并发症--出血。

    营养失调：低于机体需要量

    [相关因素]

    肝代谢功能减退。

    恶心、呕吐、厌食。

    胆汁分泌不足。

    消化呼吸障碍。

    腹泻。

    [主要表现]

    消瘦乏力，精神不振。

    严重者卧床不起。

    皮肤干枯，面色黝暗无光泽。

    浮肿、口角炎、夜盲症等。

    [护理目标]

    病人获得足够的营养，表现为浮肿或腹水消退。

    [护理措施]

    给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，对日常生活困难者，协且进食。

    提供一个整齐、清洁的进食环境，适当调节饮食的色、香、味，以增加食欲。

    若进食少，呕吐频繁者，遵医嘱静脉补充高热量及营养物质，如氨基酸、白蛋白等。

    准确记录24h出入液量。

    监测体重、血清电解质等指标。

    [重点评价]

    体重的变化

    24h出入液量是否平衡。

    血清电解质水平。

    体液过多(腹水)

    [相关因素]

    门静脉压力增高 ......