慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭,是临床常见综合征。其病因以心脏瓣膜疾病居首，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭，其中以左心衰竭最常见。左心衰以呼吸困难、咳嗽、咯痰为主要症状，常伴有疲乏无力、失眠、血压降低等症状。右心衰主要表现为体循环瘀血、水肿。全心衰有左、右心衰临床表现同时存在。慢性心力衰竭治疗原则为：原发病的防治；稳定心力衰竭的适应或代偿机制；缓解心室功能异常。常见护理问题有：(1)气体交换受损；(2)心输出量减少；(3)体液过多；(活动无耐力)；(5)预感悲哀；(6)知识缺乏。

    气体交换受损

    [相关因素]

    肺循环瘀血。

    肺部感染。

    不能有效排痰与咳嗽。

    [主要表现]

    劳力性呼吸困难、端坐呼吸、紫绀。

    咳嗽、咯痰、咯血。

    呼吸频率、深度异常。

    [护理目标]

    病人呼吸困难和缺氧改善或减轻。

    能做有效咳嗽与咳痰。

    [护理措施]

    协助病人取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。

    为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。

    根据病人缺氧程度予(适当)氧气吸入，一般缺氧1-2L/min，中度缺氧3-4L/min，严重缺氧及肺水肿4-6L /min。肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。

    协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅 ......